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消化器内科とは   院長の耳学問  患者さま満足度調査結果

 2009新型インフルエンザ初期混乱について

2011年夏の節電計画  2012年夏の節電計画  F1の放射線影響

新型コロナウイルス感染症について(2021.11.26更新)




塚本内科消化器科



10月25日(月)より、季節性インフルエンザワクチンの予防接種を始めました。予約は不要です。ワクチンあれば当日可能です。なければ、後日入荷まで、お待ち頂きます。接種後は健康監視で30分間待機して頂きますので、診療終了時刻の1時間前には、来院して下さい。



本日の診療予定
(11月27日 HP更新)


 本日2021年1127日(土曜日)の診療は、

 通常の土曜日どおり

 院長診にて

 午前の部は、8時00分~12時30分(まで受け付け

 午後は休診

 
の予定です。


 来院時には、玄関に備え付けの

 自動体温測定機・自動手指消毒液噴霧器の使用

 必ず行って下さい。


 ただし午後の昼休み中は、午後の診療が始まる14時00分まで         .

 待合室自動ドアは閉めており

 玄関内の丸椅子お待ち下さい


 なお、当院は敷地内禁煙としており

 たばこ(喫煙)は、お控え下さい。

 









当院は、宮城県指定の
発熱患者診療・検査医療機関に指定されていないので

当院には、新型コロナウイルス患者さま(または疑い患者さま)は、来院しないので、
安心して御来院下さい。




新型コロナウイルス感染症について:2021.11.26更新
(内部リンク)









看護師さん大募集!
看護師さん大募集!
クリックすると拡大。








当院玄関に設置してある手指消毒オートディスペンサースタンドS体表面温度計付き 2020.10.30pdf書類(832KB)をご利用下さいますよう、よろしくお願いします。
なかなかの優れもので、手指消毒アルコールディスペンサーの下に段に手指マークがあり、そこに手のひらを上にして手をかざすと、適量の手指消毒アルコールが噴霧され、知らず知らずのうちに額の体表面温度計センサーが自動で体温を測ってくれ数値で出ます。額の体温度計とアルコールディスペンサーが一体となっているのはこの機種だけでしょう。33000円とお買い得です。アルコールディスペンサーのみとスタンドのセットは15500円で診察室の入り口に設置しています。家庭内の玄関先に1台設置しても良いと思われるが少し高すぎでしょう。当院では「博愛社」さかんら買いました。
オートディスペンサースタンドS温度計付き 2020.10.30




待合室受付カウンター上と診察室診察机上には、CO2 Manager(コンパクトCO2濃度測定器)(外部リンク)が設置してあります。室内空気の換気の良し悪しのバロメーターとなります。
CO2濃度測定器 CO2manager
当院では、各窓を5~10Cmぐらい開けっ放しにして、業務用強力換気扇を待合室天井と発熱患者さん専用診療ブースの天井に設置して換気しております。どれだけの効果があるかを簡便に測定できます。その値を見ると悪くても560ppm位なので、換気の状態は非常に良好といえます。新型コロナウイルスは飛沫感染だけでなく空気感染もあるとのことで、室内空気の換気は非常に有用です。幸いにも7700円と安いので2台買いました。もう1個は待合室のカウンター上に配置しています。
■厚生労働省推奨基準■
厚生労働省より、集団感染発生リスクの高い状況の回避のための良好な換気状態の基準として、二酸化炭素濃度(CO2濃度)1,000ppm以下が提示されております。とのこと。

CO2 Managerの取説(表)
CO2 Managerの取説(表)2021.05.08

CO2 Managerの取説(裏)
CO2 Managerの取説(裏)2021.05.08










通常の診療時間表
曜日   月曜日 火曜日   水曜日  木曜日 金曜日   土曜日 日曜日祝日 
午前の部   ◎   ◎   ◎   ◎  ◎  
診療時間 8:30~12:30  8:30~12:30  8:30~12:30  8:30~12:30  8:30~12:30  8:30~12:30  
午後の部   ◎      ◎      ◎
 診療時間  14:00~18:00   14:00~18:00   14:00~18:00   14:00~18:00   14:00~18:00  



 ☆ 当院の電話 0224-26-1026 .

 


参考:当院のsmartphon用S/Pサイト(外部リンク)


塚本内科消化器科(通称:塚本内科)のトップページです。

202111月27日土曜日TOP更新。



(於:白石市のクリニックの院長室)






 参考 :(・・・・・まで受け付け)された方は、
 私(管理者=院長の塚本和彦)は忙しくないので、
 最後まで診療します。

 ただし、土曜日や、会合がある日は、(・・・・・まで診療)となります。
 適宜に受け付けが早まります。.


 参考 :(・・・・・まで診療)は、
 代診の彩人(あやと)先生が忙しいので、
 (・・・・・まで診療)となります。
 適宜に受け付けが早まります。.


 まれに(月に0~0.2回)、院長の腰痛・歯根嚢胞疼痛強度にて、
 診察・検査不能の場合
がありえますので、
 検査予約
の方は当日朝(7時半頃~看護師が受けます)、
 必ず電話(26-1026)
問い合わせてからご来院下さい。          . . 

 その場合、当日のトップページの更新が、
 当日8時00分まで
更新できてないことが多いです。

 12時30分~14時00分スタッフ休憩時間ですが
 事務スタッフ1名
シフト制で電話受けます



診療時間(受け付け)の参考



 当院が休日当番医を務めた翌日は、
 原則として、(職員振替休日として)休診です。 .





11月週間スケジュール予定表

 曜日 .  土 .   .  月 .   .   .   .  金 .
  .  27 .  28 .  29 .  30 .  01 .  02 .  03 .
午前 
午後 

11月分の簡易版診療カレンダーへ

12月分の簡易版診療カレンダーへ




当院のsmartphon用S/Pサイト(外部リンク)


当院のmobile用携帯サイト(内部リンク)


 
当院は

仙南
地域(主に、白石市・角田市・蔵王町・丸森町
  七ヶ宿町・大河原町・村田町・柴田町・川崎町の
2市7町の皆様の
かかりつけ医として、
主に
内科の診療を行っています。

 特定の臓器にかたよることなく、
一般内科、消化器・循環器・呼吸器・心療内科・など
広く
全人的に内科疾患全般の診断治療が可能です。

 特に、
高血圧症や高脂血症、糖尿病などの

生活習慣病
のコンロールと、
癌などの重大な病気の
早期発見に力を入れており、
適宜な医療機器を導入しております。

また、
精神科にて、
心の不調にも対応しております。

また、
1歳以上のお子様を対象として、
小児科も診ております。

すべての患者さまが、健康に長生きできるよう、
全力で診療にあたっています。


 
参考:診療理念のページ







白石市ホームページ
宮城県白石市(しろいしし)の公式ホームページ
白石市民なら、活用してみよう。
トップページに当院のバナー広告が掲載してあります。去年まで残り一枠でしたが、今年は不況のあおりを受けて、本バナー広告を担当している「財源確保のホープ」のバナー広告と当院一枠の2枠のみで、寂しい限りですね。
しらいしし」と、他府県人から読み間違えられること、しばしばあり。

蔵王町のロゴマーク
宮城県蔵王町(ざおうまち)の公式ホームページ

白石市民も、活用してみよう
トップページに当院のバナー広告が掲載してあります。去年までは11枠あり残りは一枠でしたが、今年はバナー広告は不況のあおりを受けて2件に減りました。PCのクロームでは、下に表示されません。スマホなら大丈夫なようです。
ざおうちょう」と、他府県人から読み間違えられること、しばしばあり。




最近の大きなページ更新

2021年3月13日:医院案内ページ
スタッフにつき。

2021年2月1日:新たに
新型コロナウイルス感染症についてのページを
新設しました。

2020年11月5日:医療情報ページ
新型コロナウイルス感染症につき。

 2020年3月8日:患者さま満足度調査結果
(2019年6月分を追加)。

2020年3月5日:サイトマップページリニューアルしました。

2020年3月5日:初診ガイドページページ
新型コロナウイルスにつき。

2020年2月7日:医療情報ページ
新型コロナウイルスに関するQ&Aにつき。

2019年11月19日:医院案内ページ
スタッフにつき。

2019年10月16日:宮城県医療整備課の医療機関情報
(外部リンク)。

2019年10月1日:医療情報ページ
インフルエンザにつき。

2019年9月26日:医療情報ページの最下段にある
2019年10月1日からの消費税率10%に向けての
ED外来AGA外来の料金改定につき。

2019年8月10日:医療情報ページ
令和元年度特定健康診査=特定健診の個別健診につき。

2019年3月12日:医院案内ページ
塚本内科消化器科の医師につき。

2019年2月14日:医院案内ページ
医療法人塚本内科消化器科 事業主行動計画pdf書類(72KB)
につき。

 2018年11月1日:医院案内ページ標榜科目の追加につき。

2018年4月13日:医院案内ページ常勤医師につき。






成人風しんワクチンの予防接種を受けましょう
(「風しん抗体測定」→「風しんワクチン予防接種」のながれです)


 ★無料で、令和4年度も 「風しん抗体検査」(外部リンク)が   .
無料で受けられます。

追加対策もあり、
対象になる方には、クーポン券が郵送されます。
詳しくは、当院に、お問い合わせ下さい。

 
今年度も「風疹の予防追加対策」があります。(外部リンク)

対象になる方は、風疹の抗体価が
HI法で8倍未満の方で、
詳しくは、当院に、お問い合わせ下さい。


令和4年度宮城県広域化予防接種事業の一環として、

 ★補助あり、
当院では「風しんワクチン」予防接種を実施しております。.

参考:厚労省の「風疹について」のページ(外部リンク)




△このページの先頭へ




塚本内科消化器科塚本和彦院長
当院ロゴ 1996/11/01開業時の院長イメージキャラクター
院長イメージ

大阪医科大学を昭和56年に卒業し、最初の初期研修は大阪医科大学で終了し、その後は、大阪医科大学で研究医・専攻医として大阪医科大学第二内科(消化器内科)に勤務・研究していたところ、公立刈田綜合病院の消化器内科医が、医師の転出により、人員不足となってしまうので、親戚の刈田綜合病院内科の副院長梅津佳英先生(私の妹の旦那)から、大阪医科大学第二内科の医局を辞めて、東北大学第三内科の医局に入局して、公立刈田綜合病院の退職先生に代わって働らかないかとの暖かい助言があり、昭和61年より公立田田綜合病院内科で勤務するようになりました。公立刈田綜合病院に来られる一部の初期研修医先生は(たしか慶応大学卒後とか、工学部卒業後に医学部向け予備校講師とか)寄り道していて、私より4~6年も年上の初期研修医先生がいるので、私が若造に見えないよう、鼻髭を蓄え始めました。公立刈田綜合病院では、梅津佳英先生が1994年に開業し、最後の2年間は消化器内科医は私1人となりました。上・下部消化管内視鏡検査、上・下部消化管バリウム二重造影検査、小腸バリウム二重造影検査、イレウスチューブの透視下留置、途中でディスポ器具となった肛門鏡検査、胸腹部超音波断層検査、ERCP(内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査)、外科の先生に減黄術を頼まれてのエコー下PTGBD(経皮経肝胆嚢ドレナージ)・エコー下PTBD(経皮経肝的胆道ドレナージ)、外科の先生の消化管開腹手術の際に頼まれての上・下部消化管内視鏡での光源ガイドの光を使っての(ここほれワンワン)などなど。当時は時期的に黎明期であった内視鏡的乳頭切開術や内視鏡的総胆管結石砕石術や内視鏡的ドレナージチューブ留置術は、私はトレーニングを受けていなかったので、大学の先生2人に来て貰って施行していました。外部から呼ぶと、午後一コマ2人で10万はかかったでしょう。全てを、とても消化器内科医1人ではこなせないので、初期研修医の先生たちに、手に手を取ってトレーニングして、上・下部消化管内視鏡検査、上・下部消化管バリウム二重造影検査、胸腹部超音波断層検ERCPまで教育して、初期研修医1人でも出来るように丁寧に教えました。

そういえば、皆様がクリニックを受診する際には、スマホで、そのクリニックの標榜科目と
専門医資格を確認したほうが、安全かとも思います。医療機関のHPは、現在では宣伝広告と見なされ、事実とことなる記載はできなくなっています。
参考:「みやぎのお医者さんガイド」(外部リンク)宮城県管理の公設サイトです。

平成8年11月1日(金)から内科消化器科クリニックを開業してからも、私は若く見られるので、つづけて鼻髭を蓄えていました。開業してからすぐに、診療ルームでは青のサージカルマスクを常時着用するようにしたので、鼻髭は関係なくなりました。22年後の2018年4月から、頭は櫛けずると表面の黒髪の下に白髪が混じり、鼻髭は全部白くなったので、鼻髭を落としました。

ちなみに予防接種の注射は、痛みが少ない25ゲージ(子供は23ゲージ)を使用。
塚本内科消化器科の院長は68才、白くなった鼻ひげは落としてあるが、頭の表側の髪は無染色の黒です。私は注射はこわくて、受けるのきらいです。でも、義務としてインフルエンザ予防接種は毎年院内で率先して受けます。
院長は写真うつりが良い (?) ので、院長の画像の流出は限定されています。


院長の画像を、ぜひ見たいという方は、20年前の古い
病院の通信簿』(外部リンク)か、『CityDO!』(外部リンク)(このサイト、2010年5月31日(木)に更新)に、アクセスすると見えるかも。

当院外観

国道4号白石バイパスに通り抜けできます。バイパス向かいにツタヤ(外部リンク)さんが見えます。2021/02/14の地震で閉店(外部リンク)の貼り紙が貼ってありましたが、その後足場を組んでいたのだが、足場膜は一向に撤去されず、内部で建物を解体する様子もなく、隙間から石膏ボードを運び込んだりしていたので、建物は解体せずリフォームして、何か新しいお店ができるような様子です(2021/06/27)。2021/06/28の夜には緑の非常誘導灯が点いていました。

駐車場は22台(内身障者様用2台分)、もちろん無料。午前7時から門扉が開いている内は、ほぼ満杯に近い。
(外部リンク)

北隣の右に見える黄色の建物は、マックハウス(外部リンク)が入居していた空き店舗です。
2006年7月6日(木)に取り壊されました。
跡地に、2006年10月14日(土)9時、『紳士服のコナカ』が新規開店しました。
(2010年5月21日(木)より、完全閉店セールして、閉店しました。)

ちなみに、近くの角地に『メガネ・パリミキ白石店』があったのですが、これも閉店し、
改装して、2010年10月5日(火・大安)に美容院のhair&spa『MATERI(マテリ)』が開業しました。
外観は開放的で明るいお店です。ガラスと照明に工夫があり、お店の中からは外の景色が見える開放感、外から内部はよく見えないよう、プライバシーに配慮してます。
さすが、長年東京で修業してきた店長さん(半澤●志さん)です。

当院の北隣に昔あって、撤退していった「紳士服のコナカ」(後にドラックストアーのポピーさん)のテナント料は毎月70万円とコナカの店長さんが言っていました。
白石市では、毎月紳士服が70万円も売れないでしょう。
大河原の洋服の青山に、白石のお客さんが流れていくのを食い止めるため、
本社の指示で赤字覚悟で開店したしたそうです。で、数年も経たず撤退して、建物が残っただけです。

2011年9月11日には、『紳士服のコナカ』跡が改装され、薬と食品のドラッグストアー
ポピー白石店
(外部リンク)が、商品を大量に搬入し開店準備をして、2011年9月15日(木)に、大々的に新規開店しました。
しかしながら、テナント料の割に、売り上げが芳しくなかったり、
2017年10月25日(木)に、
交差点の対角線角地にフレスコキクチ白石店(外部リンク)が出店したためか、
完全閉店セールして、2017年11月3日(祝)に、閉店しました。
あとは何が入るのでしょうか?。と思っていたら、
元元コナカ・元ポピーの建物に「ワールドプラス白石ジム」(外部リンク)が入るようで、2018年12月19(水)に、職員さんがチラシを持って当院に見えました。どうなることやら。現在でも開業していません。
2020/05/16頃には、塗装屋さんが足芝を立てて、外装塗り直してポピーの店名は完全に消えました。でも、どこが入居するのかは決まらず、相変わらず「テナント募集」の小さい看板が貼ってあります。このバイパス沿いはテナント料がたかく、以前聞いた話では月70万円するそうです。でも、テナントが入らなければ固定資産税がかかる筈ですが、路線価は安いので負担にはならないのでしょう。

先に「薬王堂」さんが、角地の元パチンコ・スロット店が閉店した跡地に開業し、その後に何か薬王堂を取り囲むように建築したのが、2017年10月26日に開店した「フレスコキクチ白石店」さんです。

当院の南隣はカラオケミックス改め招福亭クレヨン(震災復興後は招福亭MEGAクレヨン白石店pdf書類(170KB))、その南隣は、おすすめのラーメン「幸楽苑」(外部リンク)会津っぽさんです。
院長は歩いて1分の『つけめん(外部リンク)=(ざるラーメン)』=570Kcal=390円を、麺・つゆ分けて食べるのが大好き。
大盛りは、ちょっと多すぎるかな。
ダイエットには、普通盛りの390円が良いかも。
でも最近は忙しく、お昼休みなく、なかなか昼には食べに出れません。
久しぶりに2014年5月9日、ざるラーメンを、ゆったりと食べてきました。
最近トッピング用のきざみ生ネギ100円を、ざるラーメンの汁に入れるとシナシナとなって、
麺の周りに絡み付き、大変美味しくなることを発見し毎回ほぼ、実行しております。

2013年1月下旬頃より、バイパスに面した幸楽苑さんの丁度反対側の市道に面した土地に、
何かの建物の新築基礎工事が始まった。建物の面積は幸楽苑さんを少し大きくした程度のものだ。
何か新しいお店ができるのかな(調剤薬局?。にしては大きすぎる。)と期待していたら、
2月5日に、通りかかったら、建築許可の看板には「幸楽苑新白石店(仮称)」と書いてあった。
すなわち「幸楽苑」さんは、バイパスより約30M引っ込んだ場所に移転するらしい。
何が目的なのだろうか。「幸楽苑」さんは繁盛しているので、店舗面積を広げるためか。
借地だったので、自社の土地を新たに取得したのか。
白石の中でも、この辺の借地代は異常に高い。
2013年2月19日夜に、私が歯医者さんへ行く時には真っ暗だったが、2月22日までには開店したようだ、とは当院スタッフの2月23日の話。
2月24日時点では、「幸楽苑」(外部リンク)のHPの新店舗一覧には掲載されていない。
2月24日(日)16:30頃に現地視察に行ってみたら、お店は完成していて照明も点いている。
店内にはテーブル席に人(幸楽苑本社社員さん?)がいて事務仕事をしている。厨房の人はいない。
そして玄関自動ドアーは開かない。覗き込んでいると店員(幸楽苑社員さん?)さんがでてきて説明してくれた。
「旧白石店は2月20日に閉店し、新白石店は3月4日にグランドオープンする」そうだ。
2週間のブランクとなる。
繁盛店なのに相対的に席数が不足してきたので、「席数を増やすのが今回の移転の理由」だと教えてくれた。繁盛するのは良いことだ。閉店した旧白石店は24日現在解体工事中だ。
旧白石店を解体してから新築したら、ブランクは最短2月間となり、経営的には不利であろう。

2013年3月4日に幸楽苑「新白石店」(外部リンク)はグランドオープンした。夜7時前に奥さんと食べに行ってみた。私はつけ麺を注文。テーブル席が増えて、席数は前店舗の倍位に増えていた。グランドオープンの日なので混んでいるかと思ったら、直ぐに座れた。本日のお昼は混んだのか、昼の予約用紙は1ページ埋め尽くされていた。帰りには記念品の幸楽苑特製ティッシュー箱を2つ貰った。帰って確認したら、 本日の「幸楽苑」(外部リンク)のHPの新店舗一覧pdf書類(267KB)に掲載されていた。
これまで繁盛店であったのが、2020春の新型コロナウイルス感染症の影響で、閉めている日も多くなりましたが、2020/06中旬にはでっかいLED看板(見ていると面白い)がバイパス道路脇に設置され、鶏の唐揚げや、殆どのメニューがテイクアウト出来るようになりました。宅配はしないが、電話でのテイクアウトの注文も受け付けています。

2017年10月26日には、元パチンコ屋の跡地の更地に、「フレスコキクチ白石支店」(外部リンク)がオープンしました。当院より斜向かいで、歩いて行ける距離です。先に「薬王堂」が出店していました。

2019年1月21日に、「フレスコキクチ白石支店」さんの奥の東北自動車道方面が、更地になっていて、
コメリ(外部リンク)」建設予定地の看板が立っていました。「大畑店」あるのに、町の中心にもう一店舗出すのか。2019念8月1日に通りかかったら、建物は出来上がっているが開店準備中でした。一階の天井が高く
2階建てでも大きい建物です。1階には大型農耕機や小型重機が展示されるのか。前に停まっている車が
小さく見えます。2019年10月10日に開業しました。

2018年3月7日(水)に、何気に南隣のカラオケ屋さんの屋上照明看板の下の方に、テイクアウト・宅配専門店の「すし海道」(外部リンク)の看板が追加されていました。こんな近くに寿司屋さんができたとは、ビックリしました。イートインはできないそうです。電話は0224-25-5255です。チラシを見て、電話で宅配を注文すると、寿司を宅配してくれます。料金は現金払いで領収書くれます。試しに頼んでみたら、一貫60円~100円の割には上質でした。しかし、2019年10月5日には、看板が外され、翌6日に店の前を通ったら、店前の看板が外され、店は真っ暗闇でした。仙南柴田店に続いて白石店も、採算が合わず撤退したようです。柴田店に勤めていた人が言うには、フランチャイズチェーンの柴田店のオーナーが採算取れず廃業したそうです。フランチャイズチェーンに個人で参入するのは悲劇です。フランチャイズを取り仕切っている会社にとっては、絶対に損しない契約ですので。

南隣のカラオケ屋さんはは「21/3/28をもって閉店しました」の貼り紙が出ていました、2021年8月中旬より、建物の改装工事が始まり外壁面には冷凍機の冷却塔が設置され9月一杯で作業は完了し「業務スーパー」として10/28にグランドオープンして新装開店しました。廃屋にならなくて良かった。建物の周囲から見える所は、綺麗に上塗り塗装されましたが、裏になる当院駐車場側の外装は上塗り塗装されず、古いままの灰色です。

2019年10月10日(木)に、「コメリホームセンター」(外部リンク)の「コメリハード&グリーン宮城白石店(外部リンク)さんが開店しました。参考:191008.pdfpdf書類(709KB)。クリニックからでも、高く揚げた赤いバルーンが見えます。昼前に行ったら駐車場はほぼ満杯状態でした。コメリは「税込価格」です。昨日の新聞4面分のでかい新聞チラシには、10月10日午前9時開店と出ていました。新聞チラシ持参で安い物の目玉商品を大量に買っていくお客さんもいました。

以前、マックハウス(外部リンク)の北隣に開店していたサンクスさんは、大分前に白石高校西の受け角地にファミリーマート白石八幡町店として移転していて、大繁盛店となっていきましたが、何故か2019年10月下旬に閉店準備をしていました。2019年11月10日には店舗より東の白石高校側に新しいコンビニの建物新築中でした。今までのファミリーマート白石八幡町店は広い敷地の真ん中に店舗があり、大型トラックやバスなどが駐められましたが、駐車場を広げるために隣接した土地を買って、新しいファミリーマート白石八幡町店として2019年12月再出発しました。2019年12月9日には新装オープン開業していました。店舗の大きさは変わらないが駐車場が倍ぐらいに広がりました。更なる繁盛店になりそうです。

昔の好みは、『ヨークベニマル』の中国産合鴨ロースでした。
しかし、中国産のせいか、2007年クリスマス頃より店に置かれなくなりました。
2008年1月30日(水)に中国産冷凍餃子などが有機リンちゅうどくを起こし、回収されました。
やはり中国産はあぶないのか。

2021年6月3日(月)現在、発泡酒飲んでおります。もう寝なくちゃ

60才になってから血清尿酸値が高めとなり、発泡酒はプリン体99%カットのキリン「淡麗ダブル」としました。発泡酒を同量のんでいても、尿酸値は正常範囲に下がってきました(あくまで個人の感想です)。
最近、患者さまには、キリン「淡麗プラチナダブル」(外部リンク)を薦めております。
2014年9月中旬より、プリン体0.00×糖質0のキリン「淡麗プラチナダブル」に置き換わり、
100ml当たりのエネルギーも37kcalから31kcalに減量されました。


塚本内科消化器科の塚本和彦院長と消化器内視鏡室

2010年5月31日(月)に更新された『CityDO!』の当院サイトより。
前回と同じような写真ですが、
看護師役は、佐々木幹子さんから佐藤葵さんに替わり、
佐々木幹子さんはアートディレクターとなって、
CityDoの社員カメラマンさんへ采配ふるい、
良い写真となりました。
忙しく時間がなく、本当に午後7時12分の撮影です。
内視鏡医の皆様、毎日カラーバーだして、モニターの色彩調整していますか?。
なお、後のCRTモニターの上に載っているのは、BMW Z3ロードスターと、
BMW Z4ロードスターの1/18ミニカーです。

    塚本内科消化器科の診察室画像(大型モニターに実物大の半切レントゲン画像を2枚並列表示可)  塚本内科消化器科の院長の画像
          (クリックすると拡大)

塚本内科消化器科の院長の画像と、診察室画像
40インチ大型モニターに、実物大レントゲン半切画像2枚表示可)。
2014年1月28日の夜、GMOデジタルラボ仙台営業所の山田さん撮影。
院長の最肥満時の姿です。これからダイエット予定です。

といっても、お腹が空くのでなかなか開始できず、奥さんに「毎年、正月休みの食べ放題が
終わったら、ダイエットするって言ってばかりやんか。」と言われていたので、
2019年の9月下旬からダイエットを開始しました。
食べないダイエット+低糖質ダイエット」です。76キロから61キロ(2020/07/04)まで痩せて体が軽くなりました。

開業してから、忙しくて朝・昼食べないのは普通でしたが、
数年位前から、朝仕事前にカップ麺(1個340カロリー位)を食べるようになり、食べないと朝から空腹感が生じる状態だったのです。
それが、慣れとは恐ろしい物で、食べないのを続けていたら、空腹感も感じません。
夜は、仕事から帰ってから発泡酒「淡麗プラチナダブル」350mlを3~6本飲むので、つまみとしてして魚の刺身(仙台三越の北辰→仙令が殆ど)と、ドレッシングを少なめにかけた野菜サラダが基本で、
加えて豆腐・納豆・温泉卵・季節の果物(無花果・サクランボ・樽柿etc)などを食べます。
夕食前には、荏胡麻油(最上質は香味良し)を一口と、安い総合ビタミン剤を3粒のみます。
これで、2019年12月には、ズボンがガボガボになり、
でもサスペンダーは愛用しております(息子達の提案で始めた物です)。
2021年5月3日(水)現在、発泡酒飲んでおります。もう寝なくちゃ


最新情報←新着情報

2014年2月1日(土)更新
更新:GMOデジタルラボ(株)制作の
スマホ向け公式ホームページ』と
ケイタイ向け公式ホームページ』を
公開し、当HPよりリンクを張りました。

2012年10月29日(月)更新
更新:医院案内のページに
医療機関のホームページの内容の
適切なあり方に関する指針
(医療機関ホームページガイドライン)について

(平成24年10月23日)日本医師会)
pdf書類教育講演会
pdf書類
(147KB)(909KB)を設けました。

2012年8月15日(水)更新
更新:『50音別電話帳「テレパル50」』を
発行している株式会社サイネックス
が運営するポータルサイト
CityDO!」に、
以前より
塚本内科消化器科のサブホームページ
 を掲載してもらっていた関係から、
Yahoo!ロコ内に
塚本内科消化器科のサブホームページ
 を掲載してもらって、
リンク
を張って戴きました。

2012年8月1日(水)更新
更新:『蔵王町ホームページのトップページ
から
リンクを張って戴きました。


2011年2月1日(水)更新
更新:『ED治療ナビ』の
宮城県のED治療推薦医院』から
リンクを張って戴きました。

2010年9月8日(土)更新
更新:
塚本内科消化器科のサブホームページ

リクルートの「お店のミカタ」内に、
開設しました。
サブ携帯サイトもあります。

2009年2月24日(火)更新
更新:医院案内のページに
医療施設ホームページのあり方
-会員医療施設HPおよび
医療情報提供のガイドライン-

(平成20年3月日本医師会)

へのリンクページを設けました。
ガイドラインに則ったホームページ運用
 をしている旨を示すために、
 日医や都道府県医師会の
ホームページ
(および本ガイドライン掲載ページ)
 にリンクすることを推奨したい。
とのことです。

2008年4月1日(火)更新
更新:『白石市ホームページのトップページ』から
リンクを張って戴きました。

2008年2月28日(木)更新
更新:『EDケアサポート』の
『EDを相談できる病院』
からリンクを張られました。

2007年12月22日(土)更新
更新:リンクページの
医療情報リンク集の下の方に
ジェネファ東北さんへの
リンク張りました。

2007年10月23日(火)更新
更新:リンクページの
医療情報リンク集にて
MEDWEBへの
相互リンク張りました。



メインメニュー

四角医院案内
四角診療理念
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四角院長紹介
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四角医療情報
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四角当ホームページについて
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四角消化器内科とは
四角2009新型インフルエンザ
初期混乱について

四角QLife-09年2月限定アンケート
四角QLife-09年9月限定アンケート
四角2011年夏の節電計画
四角F1の放射線影響
四角サイトマップ

□医療広告ガイドラインについて
(平成19年3月14日(水) 日本医師会)

pdf書類(174KB)

□
医療施設ホームページのあり方
-会員医療施設HPおよび医療情報提供の
ガイドライン-
(平成20年3月日本医師会)
pdf書類(36.2KB)

白クマのぬいぐるみ(日本医師会のイメージキャラクター) 白クマのぬいぐるみ。
待合室でお待ちしております。
(日本医師会のイメージキャラクター)

日本医師会のHP(外部リンク)より転載させて戴きました。

△このページの先頭へ

ちなみに、"塚本内科消化器科"の Google検索Yahoo!検索Googleマップ検索
検索してみて・・・「白石市 内科」・・・「白石市の良い内科」・・・Google検索で。


2012年8月15日に、『50音別電話帳「テレパル50」』を発行している株式会社サイネックスが運営するポータルサイト「CityDO!」に、以前より塚本内科消化器科のサブホームページ②を掲載してもらっていた関係から、
同じく「Yahoo!ロコ内に塚本内科消化器科のサブホームページ③を掲載してもらって、リンクを張って戴きました。

2012年8月13日より、 各種の検索サイトで、「白石市 内科」と検索すると、Jword が入っているパソコンでは、トップページに表示されるようになりました。

2012年8月1日より、白石市(白石市ホームページ(外部リンク))と隣の蔵王町ホームページ(外部リンク)に、「塚本内科消化器科」のバナー広告の掲載を開始し、相互リンクしました。
(2013年4月1日からの広告料金は、白石市は自治体広告会社「財源確保のホープ」(外部リンク)が間に入っているので5000円/月から7500円/月に5割の値上げ=だけど白石市の広告収入は5000円以下で前年と同じ、蔵王町は広告会社が間に入っていなく直なので、5000円/月から5000円/月と変わらず。)

2010年9月8日に、リクルートの「お店のミカタ」内に、塚本内科消化器科のサブホームページ①を開設しました。
消化器内科が、いそがしいので手入れしてません。サブ携帯サイトもあります。


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おすすめの良い景観・・・宮城県は仙南の蔵王連峰が良く見える、
宮城県白石市にある内科消化器科内科消化器内科)クリニックです。

診療理念は、 『早くよく、長くよく、負担は少なく 』

内科消化器内科循環器内科呼吸器内科がメインで、小児科心療内科精神科もやってます。
院内処方なので、当院窓口よりお薬でます。
平成12年より、品質を厳選した、おすすめの良品質のジェネリックを採用しており、薬価が安くすみます。
後発品がまだ出ていない先発品で、効果が良いものは、薬価が高くても使います。
診察は予約不要来院順ですが、急患は優先して診ます。
院長は丁寧に診させて戴きますでので、正直言って待ち時間は長いです・・・・・
(季節などによりますが、午前中は10分から3時間、午後は5分から2時間)。
尚、診察番号発券機診察番号表示器あり、安心して待てます。
待合室以外での待機を希望される方には、自宅電話ないしは携帯電話に、診察順番が近づいたら連絡いたします。
お申し付け
下さい。

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塚本内科消化器科の院長塚本和彦は、
日本内科学会認定=認定内科医
日本消化器病学会認定=消化器病専門医
日本消化器内視鏡学会認定=消化器内視鏡専門医
日本医師会認定産業医です。

所属学会・研究会は、
日本内科学会
日本臨床内科医会
日本消化器病学会
日本消化器内視鏡学会
日本消化器がん検診学会(旧名称:日本消化器集団検診学会)
日本超音波医学会 
日本静脈経腸栄養学会=JSPEN.JP(旧名称:日本静脈・経腸栄養研究会)
日本消化吸収学会
日本うつ病学会
日本心療内科学会
日本精神神経学会
日本プライマリ・ケア連合学会(2010年4月1日より、日本家庭医療学会など、3学会が連合して名称変更) 
日本ジェネリック医薬品・バイオシミラー学会
日本在宅静脈経腸栄養研究会(JHPEN) (A会員)
日本喘息学会
などです。
(詳しくは塚本内科消化器科の院長紹介ページ参照)

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当院は診察番号券あり、待ち合室で待っていなくても、診察順番が近くなれば電話にて連絡しております。
自宅や用事先で、安心してまてますよね。もちろん、携帯(スマホ)にも連絡しております。

まち時間は、季節・天候や当日の状態で変動しますので、ご了承下さい。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
開業時の平成8年より、院内感染予防
のため、当院受付カウンターには白色のメディカルマスク(=サージカルマスク)を
無料で用意しております。来院の際は、必ずお使い下さい。

医療機関内では、患者と医療従事者ともども、マスクを着用することが、
以前より結核
の蔓延を防ぐ最も有効な手段であると専門家から勧告されています。

当院では平成8年11月1日(金曜日)の開院時より、院長は青色のサージカルマスクを常に着用、
平成9年
より、事務・看護部門もピンク色のサージカルマスクを常に着用するように徹底しております。
午前の部終われば、マスクは感染性廃棄物として破棄し、午後の部では新しいマスク着用としております。
現在では医療従事者がマスクで現れても、びっくりしない時代になっております。2020年には新型コロナウイルスの蔓延で、日本全国の医療機関、患者さまも全員マスクが常識となりました。当院では1996年開業時から常識としておりました。

以前より当院では、ウェルパスでの手指消毒と使い捨てペーパータオルを基準にしています。
診察室ドアノブ等も1回診察毎に消毒しています。
平成29年度から、東北大学病院では「私たち医療従事者は、一人ごと患者さまを診る前に、手指消毒をしております。」
との掲示があります。
ウェルパス
(擦り込み乾燥式消毒液)は各所、洗面所玄関にも設置しております。ご利用下さい。2014年以降は、
インフルエンザ
だけでなくノロウイルスウイルスにも有効な『ヴィルキル』(外部リンク=あなたは医療従事者ですか?には
はい」をクリックして下さい。)も用意しております。新型コロナウイルのせいで、最近は品薄状態です。
待合室では、平成29年度より、空気除菌・脱臭装置の空気清浄機:クリンプロpdf書類(225KB)=(外部リンク)を、
ダイソン
(外部リンク1)・ダイソン公式サイト(外部リンク2)のエアークリーナーダイソンピュアクールリンク(外部リンク)
に換えて、インフルエンザウイルスを含めた院内感染予防に努めております。また待合室・中待合い・処置室には
プラズマクラスター」空気清浄機も設置しております。小さい1台ダイソンピュアホット+クールファンヒーター(外部リンク)は、玄関室内に設置し、冬場は温風による玄関室内暖房も兼ねております。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
当院では平成8年11月1日(金曜日)の開院時より、、「心療内科」を標榜し、心身症・適応障害・パニック障害・神経症・社会不安障害だけでなく、適応障害・ストレス障害による「うつ=utsu.ne.jp」(外部リンク)の内服治療にも、積極的に取り組んでいます。
(日本うつ病学会正会員・日本心療内科学会会員・日本精神神経学会会員)。
詳しくは医療情報ページの「うつ」をご覧下さい。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
また、自由診療(自費診療)にて、ED治療(バイアグラ錠50mg=ED-info.net(外部リンク)シアリス錠20mg=EDケアサポート(外部リンク)AGA治療=AGA-news(プロペシア)(外部リンク)にも取り組んでいます。
詳しくは医療情報ページの「ED治療・AGA治療」「ED外来」「AGA外来」をご覧下さい。

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「Diary」

過去の院長周辺雑記へ=(Memorandum
時々、後日に推敲したり画像入れています。あくまで、私個人のブログです。


院長周辺雑記(11月分)


(21/11/26金曜分)
インフルエンザワクチン予防接種の方が多140名を越えて、午後の診療が終わったのは午後6時40分でした。よって・・・・・・・・・は出席の断りの電話を職員さんに入れてもらいました。その後は、薬剤師さんと「鮨敏」(外部リンク)に行って、おまかせで食べて、生ビール三杯飲んで帰りました。私は腹がくちくなりましたとさ。帰って、更に発泡酒飲んだら、腹が更に苦しくなり、大量のゲップしたら楽にはなりましたが、職員さん達には、余り飲まさぬようにと薬剤師さんに言っていました。明日の診療に差し支えたら困るからでしょう。今も酔っ払いながらホームページの更新をしているところです。大体、ホームページを更新するのは酔っ払っていることが殆どです。350mLを6本開けていたことが多かったですが、最近は二度寝して4本に押さえています。





(21/11/25木曜分)
午後休診にして、白石陽光園(外部リンク)に、迎えの車に私と薬剤師さんと看護師2人と事務員2人との計6名にて、インフルエンザワクチン集団接種行ってきました。現在は建築工事中とかで例年と違う道路を迂回して陽光園玄関に着きました。例年と異なって陽光園から通路で繋がっている広い体育館で接種しました。体育館は広く動線も効率的に造りやすいのですが、ストーブ一つでは寒いです。本日は腰が痛くて私は椅子に座って予診票確認したら0.5mL皮下注の指示、薬剤師さんは立ったままワクチンシリンジに注射針を装着しての調剤作業、看護師さん2名は立ったまま2人がかりで皮膚消毒と皮下注射事務員さん2名は座ったまま注射後の予診票へのロットナンバーシール貼りと私の署名の横に印鑑押してまとめる係りでした。陽光園の看護師さんや職員さんが手伝って(被接種者の方を押さえつけ保持したり、ブラッドバンを貼ってくれたり)いただき、円滑に短時間で108名に接種が終わったのは午後3時47分でした。要した時間は約2時間30分間でした。温かいコーヒーを頂き30分間健康監視して、午後4時17分には終了しクリニックに戻りました。午後にはインフルエンザワクチン追加分140名分がバイタルネットさんから届きました。一括大量注文ではなく、在庫の様子を見ながら必要分を看護師さんが発注してくれます。余分には発注しないのでワクチンの返品は毎年殆どです。





(21/11/16火曜分)
昨日15日に白石市役所新型コロナウイルスワクチン接種対策室より封書が届いていた。
新型コロナウイルスワクチン接種対策室からの封筒 2021.11.15
(クリックすると拡大)
新型コロナウイルスワクチン追加接種(3回目接種)に係わる医療機関における職員等への個別接種実施の意向調
査のお願いについて 2021-11-15
実は5月11日(木)付けで同所より新型コロナウイルスワクチン追加接種(3回目接種)の医療機関向けの意向調査のFAXが来て、回答を彩人先生名でFAXしてもらっていたのに、管理者名ではないのか、同じ物が封書で送られて来た(ご提出期限は5月15日)のは何故だ。塚本内科消化器科の管理者は私(当院医師塚本和彦)だが、木曜日は不在が多いので見ないことも多く、当院医師の塚本彩人名では受け付けないのか。同じ医師なのに。「ご担当者名」とあるので当院事務名でも構わないはずだ。実に疑問で不愉快きわまりない。封書は15日中に届いていたとしても、おつりや郵便物などが入ってくるカゴが院長室に上がってくるのは、私の目に届くのは私の出番の翌16日になるのだ。出番の日でないと私は見ない。外来仕事の日は仕事はなんでもするが(だから私は診断書も患者さんの目の前で書いてしまう。用紙を預かって後日に書きますと言って、時間を延ばすのは、仕事時間外の宿題となるので残業は元来UGLY(イヤ)なのだ。)。FAXに返信するのも仕事時間内にFAXすることにしている。
後出しジャンケン公務員が良くやることなので慣れては居るが。入庁時から公務員は、このような四角四面の風潮に慣らさられていくのだろう。間違いは少なく、(辻褄合わせはする)だろうが融通は利かない。


夕食に奥さんが牡蠣を沢山買ってきたきたので、私は別に生食用生牡蠣を300グラム買ってもらいました、全量美味しく頂きました。あとで味付け煮の牡蠣を6個ほどいただき、それも風味が出ていて美味しかった。





(21/11/14日曜分)
午後3時に、奥さんのスカイラインを薬剤師さんの運転で(奥さんは東北自動車道は怖いから運転できないので)奥さんと薬剤師さんと私との3人で、泉のポルシェセンター仙台に行って、PORSCHEタイカンを体感してきました。本日が試乗ができる最終日なので、予約の都合で午後3時となったのです。試乗用電気自動車のタイカンを私が運転し、助手席に薬剤師さん、後部座席にポルシェセンター仙台の担当の庄司さんがが乗りました。電動モーターは低速トルクが大きい(内燃機関のエンジンではトルクは中高速が大きい)ので、発進加速・中間加速は圧倒的な加速でした。結構アクセルペダルをべた踏みしたり、煽ったりして加速感を堪能いたしました。回生ブレーキはオフだったので、アクセルペダルを戻してもエンジンブレーキが効くような感じはなくブレーキで減速しましたが、なかなか良いブレーキでした。試乗して思うように操れるので楽しかったです。薬剤師さんと庄司さんは「市街地で1●●Km/h以上出ている ‼。」と怖がっていました。可笑しかった。2023年3月 ? に乗り換え予定かもの911ターボSカブリオレの見積もりも作ってもらいました。・・・・・

PORSHE_TAYCAN4S
(クリックすると拡大)

PORSHE_TAYCAN4S
(クリックすると拡大)





(21/11/13土曜分)
本日の土曜午前(8:00~12:30)の診療は、インフルエンザワクチン予防接種希望の方も多く、計103名となりました。忙しいとミスが起こりがちです。1名は、50代男性の水痘帯状疱疹ウイルスワクチン(全額自己負担)でしたので、インフルエンザワクチンと間違えないよう大変注意を払いました。報道では、インフルエンザワクチンの患者さまに、新型コロナウイルスワクチンを誤って誤接種してしまったという事故が数件以上報告されています。接種の日・接種の室・接種の時間帯を分ければ誤接種は少なくなると指摘されていますが、現実にはなかなか困難なようです。医師の皆様もワクチン接種の際には、姓名とワクチン名を自己申告してもらうと、誤接種は防げます。私は、新型コロナウイルスワクチン集団接種会場では、必ず被接種者の方から自分の姓名を名乗るようにしてもらっていました。





(21/11/11木曜分)
本日11月11日は、中国では独身謳歌の日だそうだが、日本では厚労省が「介護の日」(外部リンク)としています。介護の日はウィキペディアでは検索されません。厚労省は、今後、要介護者の約100項目の心身状態と現実に受けている介護給付状態の情報を介護事業者から収集し、そのビックデーターからムダのない制度(介護給付費が抑えられる制度)に変えていくようです。NHKの時論公論で言っていました。平成12年に、40歳以上の方から、介護にかかる費用を徴収し、65歳以上(65歳未満でも30の特定疾病を有する方)に、賦課方式で介護給付をしていく「護保険制度」(外部リンク)・「介護保険制度」(外部リンク)がが始まりました。当時「介護7兆円産業」といわれ、医師でなくとも(例えば土木建築関係の人)でも介護施設を設立できるので、多くの業者が参入してきました。私は、この少子高齢化社会になろうとする時期に介護保険制度を作っても金銭的には破綻することは目に見えているので反対でしたが、国が決めたのだからしょうがないと感じていました。当院が医療法人化しても、介護保険施設は設立せず、様子見していました。介護保険施設は、現行制度では赤字になるのは分かりきっていたので、手を出さなかったのは正解でした。大多数の介護保険施設は、何らかの不正請求や、職員待遇の低減化などしないとやっていけない状態でしょう。介護施設の職員さんは業務量の増大にて疲弊しています。精神の変調を来たした方も、当院の精神科に通院されております。介護保険制度が発足するときは、家族介護の負担を減らして働きに出てもらうために施設介護に集めて面倒を見る方が良いだろうとのことで、介護保険制度が発足したのだが、どこかの自民党の議員さんが「家族で゛介護するのが日本の美徳である」といって、介護施設での介護は恥のようと言っていましたので現在の形になったのです。介護認定審査会でも、新規申請で要介護度5となる方が多くいます。どんだけ家族介護が大変であったろうと感じます。





(21/11/10水曜分)
午前の診療を11:50までにして、昼休みに 【白石市医師会令和3年11月定例理事会】に行ってきました。いろいろあり、クリニックに戻ったのは13:55にて、すぐ14:00から午後の診療を始めました。患者さまが多く18:00に終了したら本日の来院患者さまは丁度100名でした。


白石市医師会理事会の席で、事務長さんから封書が渡されました。その場で開けて確認したら、「日本医師会生涯教育制度学習単位取得証」の送付についての書類pdf書類(226KB)と
「日本医師会生涯教育制度学習単位取得証」の送付について 2021.11.10
日本医師会生涯教育制度学習単位取得証pdf書類(677KB
日本医師会生涯教育制度学習単位取得証 2021.10.01
でした。



クリニックに戻ったら、昼休みにはフクダ電子の自動血球計数CRP測定装置 LC-767CRPHORIBA製作所製)の保守点検が終わっていました。特に問題はないそうで、フクダ電子さんに毎日自動でネットで送っている血球計算・CRP装置のリモートデータ結果にも不具合はありませんでした。
自動血球計数CRP測定装置 LC-767CRP

定期点検作業報告書pdf書類(791KB
定期点検作業報告書 2021.11.10

リモートモニタリング状況報告書pdf書類(506KB
リモートモニタリング状況報告書 2021.11.10



丁度、【白石市医師会令和3年11月定例理事会】の時間に重なって
WEB講演会2021.11.10pdf書類(764KB
WEB講演会2021.11.10
は、視聴できませんでした。





(21/11/9火曜分)
診療を午後5時40分までにして、事務長さんのゴルフを借りて
白石市医師会学術講演会pdf書類(691KB
白石市医師会学術講演会 2021.11.9
(出席:白石市医師会 11名、その他 4名)計15名)を視聴に行ってきました。
参考:ツイミーグ錠500mgの添付文書pdf書類(848KB
お弁当は少し、ましになってました。
・・・・・





(21/11/6土曜分)
近くなので行こうと思ったらいつでも行ける場所、でも白石市にいて一度も行ったことのない七ヶ宿町の滑津大滝に奥さんと一緒に、奥さんのスカイラインで行ってきました。岩井俊二監督(外部リンク)の作品『ラストレター』(外部リンク)の冒頭シーンは滑津大滝で始まります。子供達が滑津大滝で遊んでいる最中に、葬式が始まるから帰ってきなさいとの連絡があり、次のシーンでは子供達が葬式の白石市のお寺さんに臨席することになっていますが、30Kmは離れているので、まるで瞬間移動ですが、映画としては違和感はありません。滑津大滝の写真は撮ってきました。
・・・・・・
帰りには南隣の業務スーパーさんに寄って、私と一緒に買い物しました。業務スーパーと名のっていても、最小包装単位は少量のものが多く、青果に関しては生協までに買いに行かなくとも充分のようです。徒歩1分間ですから。
・・・・・・





(21/11/4木曜分)
JDDW2021KOBE(外部リンク)の視聴を本日から開始しました。
JDDW参加証明書
JDDW2021KOBE参加証明書 2021.11.04
(クリックすると拡大)

JDDW領収書
JDDW2021KOBE領収書 2021.11.04
(クリックすると拡大)

JDDW2021KOBE参加登録確認証
JDDW2021KOBE参加登録確認証 2021.11.04
(クリックすると拡大)





院長周辺雑記(10月分)


(21/10/28木曜分)
仙台市の自宅に戻って、Netflixの『イカゲーム』を全編見ました。ネタバレするので、コメントは、致しません。「だるまさんがころんだ日」の章ではセットの映像美が凄い。まあ、ハッピーエンドにはなるんですけど。韓国は国民性がちがうのか、『カイジ』とは好対照です。





(21/10/27水曜分)
夜の診療後には
WEB講演会2021.10.27pdf書類(772KB
WEB講演会2021.10.27
をオンライン視聴しました。
参考:ツイミーグ錠の添付文書pdf書類(848KB
ツイミーグ(イメグリミン塩酸塩)は、新規のミトコンドリアを介した作用で、膵β細胞での血糖依存的なインスリン分泌促進作用と肝臓や骨格筋での糖新生抑制や糖取り込み改善の作用を併せ持つ新規の薬剤だそうだ。

WEB講演会2021.10.27
(クリックすると拡大)

WEB講演会2021.10.27
(クリックすると拡大)

WEB講演会2021.10.27
(クリックすると拡大)

WEB講演会2021.10.27
(クリックすると拡大)

WEB講演会2021.10.27
(クリックすると拡大)







(21/10/26火曜分)
南隣となる『業務スーパー白石城南店』さんが、明日プレオープンになるとのことで、店長の相澤純一さんが土産に「神戸居留地濃縮還元果汁100%のオレンジジュース185g缶」数十缶(とても重たい)を持参して挨拶にこられました。飲んでみたら果皮も入っていて、なかなか良質のジュースです。この先が楽しみだなあ。

診療終了間際には、フクシマ製薬さんと皇漢堂製薬さんが挨拶にこられました。

フクダ電子南東北販売株式会社仙台営業所課長の今野英勝さんが、営業エリアの変更で、約十年ぶりに挨拶にこられました。かっちゃんと呼んでた方で、懐かしかったです。

夜の診療後には
WEB講演会2021.10.26pdf書類(865KB
WEB講演会2021.10.26
Zoomで聴講しました。
参考:サムスカ錠の添付文書pdf書類(985KB





(21/10/25月曜分)
季節性インフルエンザワクチンの入荷が少しずつあり、本日より季節性インフルエンザワクチン接種が始まりました。





(21/10/21木曜分)
本日は彩人先生が代診してくれるので、、迎えの菊池タクシーで葵さんとの二人でホワイトキューブに行って、新型コロナウイルスワクチン集団接種の予診と接種に出務しました。ホワイトキューブ内は本日は赤レーン。暖房は入ってなくて21℃位でした。計86名に接種。84×5で420名/日の筈が2名多かったです。16時28分00秒までの健康監視には、接種後の待機所座席(アレルギー歴がなければ15分間の待機、あれば30分間の待機というのも疑問です。)の前方に逆に座って顔色を伺うのですが、他のブースの先生達はブース内に時刻まで待機していたり、待機所座席の後方に立って顔色は伺っていません。これこそ不平等だと考えるが、行政の方は注意しません。帰りの菊池タクシーでも、10月下旬並みの寒い中、クリニックに戻りました。帰り際に、9月分の業務委託実績報告書兼請求内訳書を手渡せられました。本日で第2期の集団接種への出霧は終わりです。
・・・・・





(21/10/19火曜分)
午後7時00分開始の
WEB講演会2021.10.19pdf書類(699KB
WEB講演会2021.10.19
を視聴しました。発泡酒飲みながらです。リアル講演会より、リラックスできるので耳学問も頭に入りやすいです。でも抜けやすいかもと、要所は画面撮影しておきました。結構聞き応えがある内容でした。
参考:タケキャブの添付文書pdf書類(445KB

胃食道逆流症(GERD)診療ガイドライン2021(外部リンク)pdf書類(11710KB
胃食道逆流症(GERD)診療ガイドライン2021

・・・・・




(21/10/16土曜分)
午後7時00分開始の
WEB講演会2021.10.16pdf書類(665KB
WEB講演会2021.10.16
を聴講しようと思ったら、いつものZOOM(外部リンク)ではなく、初めてのCisco Webex(外部リンク)だったので、繋ぐまで約5分間を要したのと、音声が2500KHz以上はカットされていて、滑舌が悪くハッキリしなかったのが問題だった。スピーカーにイコライザー機能を付けておいて欲しかった。リアル講演会のプロジェクター画像より、画像はよく見えるのに。
参考:テリルジー 添付文書pdf書類(612KB





(21/10/13水曜分)
午後を休診にして、10月下旬並みの寒い雨の中、迎えの白石タクシーで幹子さんと葵さんとの三人でホワイトキューブに行って、新型コロナウイルスワクチン集団接種の予診と接種に出務しました。ホワイトキューブ内は本日は青レーン。暖房は入ってなくて21℃位でした。計84名に接種。84×5で420名/日。行政は完全に平等に割り振りますが、私のところのブースのように仕事が早いところは、時間をもてあまします。一番遅いレーンに合わせるのではなく、空いている青レーンにドンドン回してもらった方が早く終わるのだが。16時25分00秒までの健康監視には、接種後の待機所座席(アレルギー歴がなければ15分間の待機、あれば30分間の待機というのも疑問です。)の前方に逆に座って顔色を伺うのですが、他のブースの先生達はブース内に時刻まで待機していたり、待機所座席の後方に立って顔色は伺っていません。これこそ不平等だとかんがえるが、行政の方は注意しません。人が血圧が下がって顔が青ざめて椅子から崩れ落ちるのには約十秒間はかかるので、倒れるまでにダッシュして抱いたら床面に頭部から落下することは防ぎ得ましょう。床面はアリーナの固い床面なので外傷性急性硬膜外出血の危険性は大です。至らなくとも頭皮挫創からの出血は目立ちます。直ぐ駆けつけて低いベッドに搬送して血圧等のバイタルをチェックし、アナフィラキシーショック兆候を早めに発見し15分以内にアドレナリン0.3mLの筋注やハイドロコートンの点滴を施行すれば、最悪の事態を防げますし、回復して自立歩行で帰ることも可能です(一応、しばらく病院に収容して万全を期しますが。)帰りの白石タクシーでも、10月下旬並みの寒い雨の中、クリニックに戻りました。





(21/10/9土曜分)
本日までの3日間、彩人先生診が代診だったので助かりました。本日には眼の違和感が残るものの、痛みはなくなり、両目とも開けられるように改善しました。明後日からの診療には差し支えないでしょう。

午後には、CANON(元東芝)の医療用レントゲン装置の定期の保守点検がありました。やはり電気機械物は、毎日使っていて、定期の保守をする方がトラブルなく、安定して動作するようです。今までの経験では、特に大きな故障箇所はなかったので、いつも通り、点検の前に伝票に署名しておきました。私は2回に上がって待機し、何かあれば連絡をもらうことにして、立ち会いは薬剤師さんにお願いしました。月曜日に定期点検報告書をみても、特に大きな不具合はありませんでした。「近接モニター」シャットダウン時表示異常の件は、私には事前にナースサイドから報告が無かったので、これからは何かあったら管理者の私に報告するように、改めて指導しました。忙しさに紛れて報告しなかって忘れていたようですが、以降は報告漏れのないように厳重に言って置きました。今回は、滅多に使用しない近接モニターの液晶ディスプレイの不具合なので、特に支障はないのですが、そのうち近接モニターを使う場面で使えなくなったら大問題です。
PlessartZERO 定期点検報告書(2回目)2021.10.09pdf書類(111KB)
PlessartZERO 定期点検報告書(2回目)2021.10.09





(21/10/8金曜分)
昨日はゾビラックス眼軟膏を点眼して早めに午後10時過ぎには寝ました。何となくベッドが震度1~2位に横縦に揺れましたが、約20秒程で収まったので、今週1週間に日本各地で地震が頻発しているので、収まったら気にもせずに寝てしまいました。
夜中にニュースを見たら、実は関東で、東京は東日本大震災の時の震度5位の地震があったそうです。マグニチュード5.9・震源地は千葉県北西部で深度は50Kmとのことです。今後30年間に予想されていた首都直下型地震ではないようです。彩人先生は東京と当院で働いているので、首都直下型地震に会わなければ良いがと心配しておりますが、今回は白石市に居るので一安心でした。

最近、私はガリガリ君ソーダ味にハマっていますが、一日10本近く舐めるとと舌が痛くなってきました。少し、控えよう。

本日夜は
仙台平成胃腸勉強会 2021.10.08pdf書類(778KB)
仙台平成胃腸勉強会 2021.10.08
を視聴しました。午後7時~午後9時までと長丁場でした。

胃食道逆流症(GERD)診療ガイドライン2021(外部リンク)pdf書類(11710KB
胃食道逆流症(GERD)診療ガイドライン2021





(21/10/7木曜分)
彩人先生が本日から土曜日まで代診してくれるので、ホットしました。ゾビラックス眼軟膏のお蔭でだいぶ痛くなくなってはきました。文字も読めるようになり、花菱縫製白石工場の産業医の定期健康診断書の指導・指示事項の記載が完了しました。ここ数ヶ月前から、ジェネリック医薬品の回収・欠品が相次ぎ、後発卸さんに頼んで入る物を納入してもらっていますが、薬価や納入価が変更されるので、当院の医薬品データの変更が大変ですが、薬剤師さんに頼んで変更してもらっていました。1日間仕事でした。私は念のためのチェックを本日終えました。今年頂いた年賀葉書を、住所録データに反映するように、薬剤師さんに頼んで変更してもらっていました。私は念のためのチェックを本日終えました。





(21/10/6水曜分)
ゾビラックス眼軟膏でだいぶ痛くなくなってはきました。ゾビラックス眼軟膏点けても眼帯貼らなくても良くなってきました。が焦点がはっきりせず、ぼやける曚視ではなく、霧がかかったような霧視です。電子カルテの文字はいつもは最小にしていますが読めないので設定を中にしました。午後からまた意味が強くなって診察は不能となりました。





(21/10/5火曜分)
:今朝方から左眼の角膜ヘルペスが急に再燃してきて酷い目にあった。角膜が痛く眼を開けていられない。ゾビラックス眼軟膏を点眼して貼る眼帯を貼ったまま午前の診療をしました。午後からは右目の角膜ヘルペスも急に再燃してきてゾビラックス眼軟膏を点眼して貼る眼帯む貼ったので、何も見えず診察は不能となりました。ゾビラックス眼軟膏はアシクロビルなので、1日4~5回の点眼が必要で大変です。





(21/10/4月曜分)
午後を休診にして、とても迷惑で、やりたくないが 迎えの菊池タクシーで幹子さんと葵さんとの三人でホワイトキューブに行って、新型コロナウイルスワクチン集団接種の予診と接種に出務しました。本日は赤レーン。計84名に接種。84×5で420名/日。行政は完全に平等にに割り振りますが、私のところのブースのように仕事が早いところは、時間をもてあまします。一番遅いレーンに合わせるのではなく、空いている赤レーンにドンドン回してもらった方が早く終わるのだが。16時22分00秒までの健康監視には、接種後の待機所座席(アレルギー歴がなければ15分間の待機、あれば30分間の待機というのも疑問です。)の前方に逆に座って顔色を伺うのですが、他のブースの先生達はブース内に時刻まで待機していたり、待機所座席の後方に立って顔色は伺っていません。これこそ不平等だとかんがえるが、行政の方は注意しません。人が血圧が下がって顔が青ざめて椅子から崩れ落ちるのには約十秒間はかかるので、倒れるまでにダッシュして抱いたら床面に頭部から落下することは防ぎ得ましょう。床面はアリーナの固い床面なので外傷性急性硬膜外出血の危険性は大です。至らなくとも頭皮挫創からの出血は目立ちます。直ぐ駆けつけて低いベッドに搬送して血圧等のバイタルをチェックし、アナフィラキシーショック兆候を早めに発見し15分以内にアドレナリン0.3mLの筋注やハイドロコートンの点滴を施行すれば、最悪の事態を防げますし、回復して自立歩行で帰ることも可能です(一応、しばらく病院に収容して万全を期しますが。)。白石市では蜂に刺される人が結構おられます。刺されて10分後位に真っ青になって冷や汗かいて来院される方も年に一人ぐらいは来院されますが、アドレナリン・ハイドロコートン・酸素をかけて、救急車を呼んで刈田病院に送っているので慣れております。もちろん予防接種でアナフィラキシーショックを起こすのは10万人当たり数人以内であることは知っていますが、死亡されれば大変です。接種会場に航空機が墜落するよりは確率は低いでしょうが。
刈田病院からは、今年になって赴任された整形外科済陽輝久先生(73)」が出務されてきたので、待機時間にご挨拶しました。埼玉県に近い方からコロナで避難して白石に来たと冗談言っていましたが、見た目には少し派手な銀髪の普通の医師に見えました。普通赴任してきたら、医師会の定例理事会に出席して挨拶されるのですが、ここ2回ほど、ワクチンの集団接種とダブルブッキングしていて欠席していたので、会うのは本日が初めてでした。話題の方のようです。
河北新報ニュース(2021年05月11日 )によれば、
白石市の公立刈田総合病院に5月10日、整形外科・麻酔科医の済陽(わたよう)輝久氏(73)が新たに着任した。市が医師紹介業)務を委託する医療コンサルタントを通じて採用した。常勤医は17人体制となる。済陽氏は東邦大卒。日本赤十字医療センター麻酔科勤務などを経て、1985年にさいたま市に三愛病院を開設し、2016年まで医療法人社団松弘会の理事長として病院経営に携わった。昨年9月以降は奥州市の病院に勤務していた。刈田病院での役職は整形外科の診療部長となる。病院内であった辞令交付式で、済陽氏は経営者の視点を織り交ぜつつ「治療も診断も変わる。時代の変化に乗り遅れず、無駄な経費を使わずにやっていく」と語った。病院を運営する白石市外二町組合管理者の山田裕一市長は「昨年4月から整形外科の常勤医が不在で、住民には不安があった。経験豊富な医師を迎えられ、大きな力になってくれると期待している」と歓迎した。市は今年3月、21年度の常勤医が前年度当初比13人減の12人となることから医療コンサルタントに医師紹介を委託。医療法人「相生会」(福岡市)の協力を受け、4月に半年間限定で医師4人を増員した。とのことです。





院長周辺雑記(9月分)


(21/9/30木曜分)
夜は、奥さんのスカイラインを借りて、ベネシアンホテル白石蔵王でなく「舞鶴会館」に行ってWEB聴講してきました。
学術講演会 2021.09.30pdf書類(641KB
学術講演会 2021.09.30
こじんまりとした会場で仙台の「・・・・・・・」の松花堂弁当を食べながらの聴講です。パソコンではなくプロジェクターの画面は小さいので、細かいところが分かりません。ので、スマホを持ち込んで、スマホでも視聴(消音して)しました。好きなように拡大できるので便利でした。配合剤に何を期待するかのアンケートがあり、スマホで回答しました。配合剤にすると、(1)同じ1剤より薬剤の効果がより期待できる、(2)服薬アドヒアランスが向上する、(3)合剤にすると薬価の低減が期待できる、に○を付けました。他の先生方の回答も殆ど同じでした。ここでいう配合剤とは、DPP4阻害薬とSGLT2阻害薬の配合剤のことです。
写真はそのうちUP9予定。





(21/9/28火曜分)
夜は奥さんのスカイライン借りて、今年度最後の「介護認定審査会委員長に出務した。議事進行役で喋り、咽が枯れるので、「濃ーいお茶」を持参して行った。30症例を約30分間ぐらいで片づけた。来年度は、今年度と同じく7・8・9月の予定だそうだ。いつも良い季節なので助かります。

白石A合議体の会議の開催について(通知)」2021.09.28pdf書類(118KB
「白石A合議体の会議の開催について(通知)」2021.09.28

審査対象者一覧
2021.09.28pdf書類(865KB
審査対象者一覧 2021.09.28
ここで問題となるのは、要介護度二次判定が要支援2要介護1となった症例(赤でマーク)で、先ず認知機能の低下がないかを判断して、状態は安定しているかを判断し、どちらか一方があれば要介護1と判断し、どちらも該当しなければ要支援2と判断することです。特に認知機能については、認定調査員特記事項主治医意見書認知機能の低下の状態が一致していれば簡単ですが、それぞれに乖離がある場合が難しいです。これは三点セットを解読整理して、どちらが妥当かを判定しなければならないからです。特に主治医意見書の記載がお粗末なことが多く、主治医意見書内で既に矛盾があったり、簡易的認知機能検査(HDS-RかMMSE)の結果が記載されていないことが多いからです。それから主治医意見書の特記すべき事項欄が、まったく空白なのは困ります。本当にこの先生は患者さんを診ているのか、首を捻ることが多々あります。主治医意見書を記載すると、新規では5000円・2回目以降は4000円の金が入るのですから。もっと真摯に書いてもらいたいものです。





(21/9/27月曜分)
午後を休診にして、迎えの菊池タクシーで幹子さんと葵さんとの三人でホワイトキューブに行って、新型コロナウイルスワクチン集団接種の予診と接種に出務しました。本日は黒レーン。計81名に接種。少しは融通を利かして、遅れてたまっているレーンの被接種者を黒レーンに回してもらっての81名です。世代が段々若くなって、血管迷走神経反射で倒れる方が出てきたとのことなので、なりそうな方には臥位で接種できるスペースを造って頂けたのは有り難い。本日は12歳の児童1名が最若年者でした。接種ワクチンのメーカー・ロットと0.3ccという接種量は同じなので、誤って他人に接種しても問題は少ないものの、人の取り間違えが無いことは、基本のなので、私は被接種者の方の姓名を本人から聴取することにしています。これは、どこでも同じ筈です。東北大学美容院受診の際は、姓名だけでなく誕生年月日まで確認されます。本日は16時32分00秒まで、健康監視で残っていました。雨の帰りは菊池タクシーでした。





(21/9/22水曜分)
本日は私の満70歳の誕生日です。数え年70歳を「古希」(外部リンク)というそうですが、私は満70歳と勘違いしていました。奥さんとスタッフさんに「誕生日おめでとう」と言ってもらいましたが、それだけでした。

夜は、一人で院長室でプリン体0の発泡酒を飲みながら
WEB講演会2021.09.22pdf書類(749KB
WEB講演会2021.09.22
を視聴していました。ためになる勉強でした。

息子3人持ちで70歳となれば、孫がいても普通でしょうが、私には、未だに孫がおりません。孫に「お爺ちゃん」、と呼ばれると、孫がとても可愛いと言いますが、私には実感はもちろんありません。未だに精神年齢は新婚時代ですね。孫が居ないと老後の生活という実感がわきません。
半分引退して趣味の音楽をやりたいです。私は喫煙しないのでCOPDはなく、年齢相応の肺機能です。子供の頃は、母に言われて、嫌々ながらバイオリンとピアノは習っていましたが、レッスンの合間に復習をしていなかったので、全然伸びませんでした。中学時代は完全に離れてしまいました。高校になってからLPレコードで、フランツブ リュッヘンのブロックフレーテやトラベルソの音楽に触れ、感銘を受けて、ブロックフレーテやトラベルソの勉強を始めました。特にブロックフレーテやトラベルソの演奏は、アンブシュアさえ取れていれば高齢になっても演奏できるからです。余生の楽しみになると考えての高校生の選択でした。
2階の一室に防音練習室を造りたいです。日中でも階下の診療部門には練習音が漏れないからです。奥さんも、日中堂々とバイオリンの練習に励めるでしょう。





(21/9/21火曜分)
本日は秋分の日(外部リンク)に近く、晴れてて満月なので「中秋の名月」だそうですが、いつもと違って面倒くさくなり、「お月見」(外部リンク)はしませんでした。





(21/9/20月曜:敬老の日分)
昨日と本日の2連休を使って、 2/13日の福島県沖M7.1の地震で壊れた壁紙の修理が知り合いの業者さんに依頼して完成しました。5人で来て、昨日は養生してから壁紙を剥がして石膏ボードの破損部をパテで埋めて終了。本日は石膏ボードやパテの表面を研磨して下地を作り、一気に壁紙を貼っていきました。業者さんは手慣れた物です。つら一面に綺麗に貼ってあります。東日本大震災の折りには、業者さんが忙しく、何とか1名だけ(個人営業の人)来てくれて、壁紙の修理には一週間近く掛かりました。一人でやると、難しいところが多く、作業効率が悪いからです。

だいぶ髪の毛が伸びてきて、髪の先がクセ毛でくるんくるんと外側に反転するようになりました。ので、仙台の自宅で薬剤師さんに電動バリカンで短めにカットしてもらいました。器用でプロ並みの仕上がりです。3000円が相場の所、皮の札入れには千円札が1枚しかなく、万札1枚を渡してしまいました。残りでルアーなどの釣り具を買うようで満足していました。





(21/9/18土曜分)
午前の診療が12時40分までかかり、45分には迎えの菊池タクシーに乗って、幹子さんと葵さんとの三人でホワイトキューブに行って、新型コロナウイルスワクチン集団接種の予診と接種に出務しました。本日は若い方が多いので一人当たり30から40秒で接種が終わります。本日は雨模様で寒いぐらいでした。16時27分00秒まで健康監視しました。





(21/9/17金曜分)
18時30分より
WEB講演会2021.09.17pdf書類(594KB
WEB講演会2021.09.17
を視聴し、新たな知見が得られました。内容は秘密です。

MRさんメモ 2021.09.28pdf書類(16KB
MRさんメモ 2021.09.28
秘密は秘密です。





(21/9/16木曜分)
12時30分~午後2時までの昼休みの時間を利用して、改装中の南隣の業務スーパーさんの冷凍機の冷却塔5基の設置作業がありました。当院の駐車場に、三菱エコデュアル冷却塔を積んだクレーン付のトラックがフェンス側に駐車し、クレーンで冷却塔を吊り上げて、フェンス越しに南隣の狭い空間に設置します。事前に聞いていたので、当院職員は自分の車を当院建物側に移動させました。当院駐車場の利用は、冷凍冷蔵設備/空調設備/厨房設備/総合設備設計・施行・メンテナンスの「(株)イズミエアテクノ」(外部リンク)常務取締役の南雅和さんが先日来院されて挨拶されて、許可しておりました。重量物をクレーンで吊り上げてフェンス越しに狭いスペースに設置する作業は、2階の窓越しから見学していました。慣れたもので、5人がかりで狭いスペースでも接触させることなく設置するのは上手い物ですね。クレーン付トラックは埼玉県の業者さんのものでした。作業員の方が当院フェンスに乗って作業されたので、ビックリしました。フェンスは間仕切り用の物で、上に人が乗ることは想定されていない設計です。上に乗って変形したら大変です。ヒヤヒヤしながら見てました。フェンスの利用は許可してはいませんでしたのに。あとで確かめたら変形したりしていませんでした。作業が終わってから、業者さんが菓子折「朱鷺の巣ごもり」(外部リンク)持って挨拶に来られたそうです。

内方医院院長の佐藤秀一先生から郵送で「木曜会忘年会中止のお知らせ」が届きました。昨年の令和2年も幹事は佐藤秀一先生だったので、2年連続の中止となり幹事役も大変ですね。
木曜会忘年会中止のお知らせ」 2021.09.16pdf書類(17KB
木曜会忘年会中止のお知らせ 2021.09.16





(21/9/15水曜分)
私のブースで接種を受けた市民から「副反応が出るか出ないか医師に聞いたら、医者から接種しないと分からないと言われてムカッとした」というクレームが出たとのことを、白石市の健康推進課の新型コロナワクチン接種対策チームのサトウさんから昨日午前中に電話がきたと事務の上野さんが昨夕5時半過ぎにに教えてくれました(連絡遅すぎと叱●激励)。それで、一々対応していたら時間がかかるので、ネットで調べた厚労省のサイトのから、「一般の方へのQ&A」から、副反応についての答えの部分を抜粋した大きく読みやすいフォントでのA4版資料と、『コミナティ筋注』の添付文書pdf書類(1.46B)の副反応の頻度をまとめた表のA4版資料を、本日は被接種者の方に説明しながら配りました。本日は健康監視のため、私と幹子さんと葵さんとの三人で、接種後の待機場所の前方で後ろ向きに座り、皆さんの顔色をうかがっていました。16時27分00秒で終了。本当は予診担当医師全員が平等にする(白石市役所の方の話しとFAXにて周知済)べきなのだが。私は真面目すぎるのか融通が利きません。





(21/9/14火曜分)
気になっていたので、朝9時に仙南保健所のストウさんに電話したら、月曜日に中核病院発熱外来で検体採取したら、PCR検査は陰性とのことでした。私含めてスタッフ全員が安心しました。間違って濃厚接触者と判断されたら、無料でPCR検査して、陽性が一人でも出たら約二週間の診療停止となるからです。





(21/9/12日曜分)
本日は、当院が休日当番医にて、診療午前9時より、17時までただし、急患のみ)でした。7月の休日当番医の日は7名の来院がありましたが、本日は3名でした。新型コロナウイルス感染症が第5波の最中なので、感染を恐れて多少の症状があっても来院されないのでしょう。本日は記録的に、たった3名でした。午前中は頭位性めまい症の女性1名、神経症状なく末梢性めまい症の内服2日分出して、明日は先ず耳鼻科さんで診てもらって下さいと説明して終了。なお本日は、私含めて 全員がキャップ・アイソレーションガウン・ゴム手・マスク着用にてスタンダードプリコーションで臨みました。午後は、白石市内の循環器科に不整脈と逆流性食道炎で通院されている一人暮らしの老婦人が、昨日より前胸部絞扼感が顎まで上がってきて心配となり来院。胸部レントゲン所見なし・心電図検査は不整や心筋虚血所見なく正常範囲・ヒト心臓由来脂肪酸結合蛋白(H-FABP)迅速検査は陰性で心筋梗塞は否定的であったので、安定剤のジアゼパム5mgを点滴静注して目が覚めたらすっかり良くなって笑顔となり、タクシーにてご帰宅。最後は、午後4時半過ぎに、今朝37.8℃の発熱あったが来院時には37.2℃まで解熱したが、心配して息子さんに連れられて来院した77歳の女性。急性上気道炎症状なく発熱だけで、胸部レントゲン所見なし・SPO2:97%で安心していたら、採血で白血球12000と上昇・リンパ球減少なくも、CRP15.6と炎症所見高度で、ただ者ではないと、コロナ相談センターに電話したら看護師さんが出て、仙南保健所に相談したらどうですかとのこと。仙南保健所に連絡(ストウさん)したら、本日はPCR検査はできないので、明日になったらみやぎ県南中核病院の発熱外来でPCR検査受けてもらうとのことで、あとは息子さんと保健所さんとの電話連絡になって、午後5時10分過ぎでのご帰宅となり、念のために解熱剤のアセトアミノフェンを頓服で5回分出しました。あとは息子さんと仙南保健所さんに任せました。もし、万一PCR検査で陽性となっても、当院ではCO2濃度442ppm、スタンダードプリコーションで臨んだので、濃厚接触者には当たりません。明日は休日当番医の職員振替休日なので、当院とは連絡が取れませんと保健所担当のストウさんには告げております。宮城県南中核病院発熱外来から診療情報提供書の提供を求められても、当院は休診なので対応できませんと仙南保健所の方には念を押しておきました。本日は3名しか来院なかったので、補助の4万円を後日振り込まれても、皆が休日出勤なので赤字です。しかも明日は当院は休診なので、本来なら得られる収入もなく、踏んだり蹴ったりで御座います。





(21/9/11土曜分)
12時45分の迎えの白石タクシーで幹子さんと葵さんとの三人でホワイトキューブに行って、新型コロナウイルスワクチン集団接種の予診と接種に出務しました。キッチンタイマー持参して、入室から筋注終了までの時間を測ったら、概ね45秒間でした。本日は420人でなく520人だそうです。1レーン当たり104人なので78分間で終わります。最後の被接種者の方の15分間の健康監視をするため、16時12分00秒まで待機します。帰りも白石タクシーさんでした。





(21/9/09木曜分)
午前8時30分に白石市医師会よりFAXが届きました。
令和3年度胃がん検診に係わる待機依頼について」2021.09.09pdf書類(24KB
「令和3年度胃がん検診に係わる待機依頼について」2021.09.09
胃がん検診に係わる待機医師は毎年のように務めていますが、今まで一度も「お出まし頂くこと」はありませんでした。後日に書類を持ってこられるので、それに署名捺印(これって名義貸し?)するだけです。もし現実に一度でも検査中に事故がおきたら、次年度より検診バスまで出務しなければならないでしょう。私は令和3年11月29日(月)で、検診バス台数は3台だそうです。できれば4台の日に当てて欲しかった。

午前8時30分に白石市医師会よりFAXが届きました。
10月理事会の開催について 2021.09.09pdf書類(26KB
10月理事会の開催について 2021.09.09
早速「欠席します」と返信しました。9月に続いて10月も欠席とは監事として困ります。でも、公務なので致し方ないですね。

白石市医師会より郵送で9月8日にコロナワクチン集団接種で欠席となった 【白石市医師会令和3年9月定例理事会】の会議資料一式が届きました。
その一部の参考:白石市集団接種会場の終了に向けて(案)2021.09.08pdf書類(657KB
白石市集団接種会場の終了に向けて(案)2021.09.08





(21/9/08火曜分)
12時30分からの 【白石市医師会令和3年9月定例理事会】は欠席して、12時45分の迎えの白石タクシーで幹子さんと葵さんとの三人でホワイトキューブに行って、新型コロナウイルスワクチン集団接種の予診と接種に出務しました。雨が降っていてホワイトキューブ内は温度22℃湿度65%で暑くはなく快適でした。アイソレーションガウンの両サイドに切れ目を入れなくとも暑くないようでした。私らは青ブースで、隣の赤ブースは遠藤雅人先生でした。今回からA4版の太字の「消毒中」のプレートが用意されていて、裏には付箋で「トイレに行く際等、表に掲示下さい」と書いてあります。実は、担当の先生がトイレに行ってて暫く不在だった時に、前に注射待ちで並んでいる市民の方から「なんぼ待たせるんや」とのクレームがあったので、作成したそうです。私は膀胱容量が大きいので、今まで集団接種中にトイレに行ったことはありませんので、不要の物でした。予診票には、私は署名すると時間がかかるので、署名せずに署名風ゴム印・明朝体氏名ゴム印・印鑑を使っています。時間がかからないので、目の前で筋注する様子を観察しながら予診票を仕上げます。いわゆる血液サラサラにする薬を内服している方には、最低2分間は注射部位をしっかり押さえて下さいと説明します。中には花粉症やアレルギー性鼻炎や蕁麻疹で抗アレルギー剤を内服している方もおりますが、心配かけないように「抗アレルギー剤を飲んでいると抗体ができにくいです」とは申し上げません。今更ですから。当院に通院中の方で抗アレルギー剤を出している方には、予防接種の前後は2~3日間は飲まないように指導しております。医療法人社団蔵王会の精神科病院仙南サナトリウム+の精神保健指定医の山岡淑恵女医さんがわざわざ挨拶に来てくれました。精神科専門医は取っていないそうです。精神保健指定医は人権に係わる措置入院(緊急のため本人の同意がなくても入院させる)の指示もできます。初対面で、私は緊張して何も話せなくなりましたとさ。16時12分まで接種後の健康監視をするた、め、接種後の方が腰掛けている場所の一番前に椅子を逆向きにして監視しております。向かい合わないと顔色が分からないからです。16時12分0秒で、何事もなかったので、菊池タクシーさんで3人そろってクリニックまで帰りました。けっこう雨あしは強くなっていました。寒いぐらいです。土曜日はいつもの420名でなく、520名の方が接種に来るとのことでしたが、600名来ても大丈夫です。当院ブースはスループットが短く45秒で終わりますから。遅いレーンの方も当院レーンに来てもらった方が全体的に早く終わるのですが、520名を平等に5レーンに割り振るので、一番遅い先生に足を引っ張られてしまします。どうも白石市のワクチン担当課の方は平等を一番に考えているようで、白石市が送迎に使うタクシーも、白石タクシーと菊池タクシーが半々です。





(21/9/06月曜分)
早速9月2日に郵送されてきた新しい「国民健康保険被保険者証」を使いました。昨夜酔っ払って後ろ向きに転倒し後頭部を打撲してから軽い頭痛が続くので、本日の昼休みに公立刈田綜合病院放射線科で頭部CTを撮ってもらいました。クリニックに帰って頭部CTを読影したところ、異常はなく加齢性変化=年齢相応のみでした。

午後7時から開催される
WEB講演会2021.09.06pdf書類(192KB
WEB講演会2021.09.06
をZOOMにて視聴しました。質問コーナーがあったので、私は匿名で、①「コロナウイルスはエアロゾル感染なので、感染対策は室内の換気が一番重要ではないですか。」、②「ファイザー製ワクチンは最初はディープフリーザーから出して常温で解凍すれば24時間は接種に使えるとのことだったが、いつの間にかディープフリーザーから出して4℃から8℃の冷蔵庫内で解凍すれば1ヶ月間は有効に使えることとなったが、これは治験の結果で変更されたのか、その他の事情で条件が緩和されたのか、どちらか教えて下さい」との質問を提出しました。講演は分かりやすく明解で明日からの診療に役立つ物でした。講演の最後に質問に答えるコーナーがあり、演者の関正文先生は①は「その通りで換気が一番重要と思います。」とのことであった。当院では換気一番と、全ての窓を常時開放し夏場はエアコンで24℃に設定し冬場は床暖房とエアコンで27℃に設定し、、強力換気扇で室内空気を外気に放出しております。待合室受付カウンター上と診察机上にCO2モニターを設置し、換気の状態を常時監視しております。②に対しては、政治的ないし学問的ないし経済的忖度が働いたのか、明解な返答は得られない感じでありました。質問者は匿名の私以外には一名しかありませんでした。次回の9月15日のWEB講演会2021.09.15pdf書類(151KB)も楽しみに待っています。第一三共さん有り難う。。





(21/9/03金曜分)
本日は晴れているので昼休みに「あじさいロード」を往復してきました。しかしポツポツと降り出したので、早めに路肩の安全なところに停めハザードランプ点灯して約13秒でクローズにしました。ボタン一つで電動で開閉するので便利です。低速の時速50Km/hまでなら開閉可能とのことですが、車の振動で開閉機構のリンクやヒンジに必ず力がかかり悪いので、私はしません。往復33Kmのドライブでした。昼休みは駐車場に患者さんの車が止まっていないので、気を遣わずに出入りできます。

(2021/08/.29日曜分)仙台市の自宅に戻ったら、郵送で日本医師会長の名前で私に文書が普通郵便で2021/08/17(火曜日)づけて゛「日本医師会 会員の先生方へ」の手紙が届いていました。





(21/9/02木曜分)
午前中の2.5時間程ほどで、ベテラン君コラボでレセプトチェックを終え、さあマイポルシェ出撃しようかと思っていたら、にわかに雨もようとなり諦めましたた。車が汚れるのはイヤですもんね。最近Youtubeを観てたら、新車のポルシェを1年間で40000キロ走った過走行車の状態を、河口まなぶ(自動車評論家)がレポートしていましたが、「とても全てに滑らかになり調子良い」とレポートしていましたが、もちろんオイル交換などのメンテナンスはしっかりやっての話しですが、確かに一年中走行しているタクシーのエンジンは良く回っているようです。逆に一日5~10分間の近所への用足しを数回しているでけだと良くないようです。冷間始動でエンジンが暖まっていないので、油膜が切れていたり、水温が上がらずエンジン内の水分が良く蒸発しなく残ってしまうからです。マイポルシェはエンジンかけて水温・油温ともに90℃を超したら4000回転以上の7000回転まで回しても、何ら不調はありません。東北自動車道で白石に向かう時には、菅生サービスエリア直前のLHシステムを80キロに減速して通過してから全開とすると、一瞬で菅生サービスエリアのあたりでは●00キロまで出ます。

本日郵送で「国民健康保険被保険者証」が届きました。
国民健康保険被保険者証 2021.09.02(クリックすると拡大)
国民健康保険被保険者証 2020.09.02
裏面の臓器提供意思表示蘭には、「③私は、臓器を提供しません。」に丸をつけました。

保険証(更新)の送付について 2021.09.02pdf書類(632KB)
保険証(更新)の送付について 2021.09.02





(21/9/1水曜分)
本日は防災の日(外部リンク)です関東大震災があった日です。宮城県民防災の日(外部リンク)は6月12日だそうです。宮城県沖地震が発災した日です。「宮城県の震災対策推進条例により,毎年6月12日は「みやぎ県民防災の日」と定められています。」とのこと。「みやぎ県民防災の日にあわせて,防災砂防課では県庁1階ロビー壁面(東側)において東日本大震災からの復旧復興状況をパネルでお知らせしています。また,県庁18階の県政広報展示室や三陸自動車道(上り線)春日パーキングエリアの地域情報PRコーナー,県のホームページでも東日本大震災復旧復興状況常設パネル展を開催しています。」とあります。宮城県民防災の日は3月11日にしても良さそうと思います。ちなみに、白石市総合防災訓練pdf書類(764KB)は6月上旬の日曜日に行われます。気候も良く防災訓練には格好の日です。休日当番医でないクリニックも、大きい黄色の「診療可能」の文字が入った大旗を玄関先に掲げ協力します。
東日本大震災の3月11日は寒かった。6月12日でなく、曜日に関係のない3月11日早朝にしても良いと思うのだが。寒いので訓練の効果は大きいでしょう。午後には東日本大震災鎮魂を執り行えば良いと思います。






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