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2011年夏の節電計画  2012年夏の節電計画  F1の放射線影響

新型コロナウイルス感染症について




塚本内科消化器科




本日の診療予定



 本日2021年17日(月曜日)の診療は

 院長診にて

 通常の月曜日どおり

 午前の部は、8時30分~12時30分(まで受け付け

 午後の部は、14時00分~18時00分(まで受け付け

 の予定です。


 来院時には、玄関に備え付けの

 全自動体温測定機・全自動手指消毒液噴霧器の使用

 必ず行って下さい。


 ただし午後の昼休み中は、午後の診療が始まる14時00分まで         .

 待合室自動ドアは閉めており

 玄関内の丸椅子お待ち下さい



 なお、当院は敷地内禁煙としており

 おたばこは、お控え下さい。
 








当院は、宮城県指定の
発熱患者診療・検査医療機関に指定されていないので

当院には、新型コロナウイルス患者さま(または疑い患者さま)は、来院しないので、
安心して御来院下さい。




新型コロナウイルス感染症について:2021.05.15更新
(内部リンク)




当院玄関に設置してある手指消毒オートディスペンサースタンドS体表面温度計付き 2020.10.30pdf書類(832KB)をご利用下さいますよう、よろしくお願いします。
なかなかの優れもので、手指消毒アルコールディスペンサーの下に段に手指マークがあり、そこに手をかざすと適量の手指消毒アルコールが噴霧され、知らず知らずのうちに体表面温度計センサーが自動で体温を測ってくれ数値で出ます。温度計とアルコールディスペンサーが一体となっているのはこの機種だけでしょう。33000円とお買い得です。
オートディスペンサースタンドS温度計付き 2020.10.30










通常の診療時間表
曜日   月曜日 火曜日   水曜日  木曜日 金曜日   土曜日 日曜日祝日 
午前の部   ◎   ◎   ◎   ◎  ◎  
診療時間 8:30~12:30  8:30~12:30  8:30~12:30  8:30~12:30  8:30~12:30  8:30~12:30  
午後の部   ◎      ◎      ◎
 診療時間  14:00~18:00   14:00~18:00   14:00~18:00   14:00~18:00   14:00~18:00  



 ☆ 当院の電話 0224-26-1026 .

 


参考:当院のsmartphon用S/Pサイト(外部リンク)


塚本内科消化器科(通称:塚本内科)のトップページです。
20215月17日月曜日TOP更新。


(於:白石市のクリニックの院長室)






 参考 :(・・・・・まで受け付け)された方は、
 私(管理者=院長の塚本和彦)は忙しくないので、
 最後まで診療します。

 ただし、土曜日や、会合がある日は、(・・・・・まで診療)となります。
 適宜に受け付けが早まります。.


 参考 :(・・・・・まで診療)は、
 代診の彩人(あやと)先生が忙しいので、
 (・・・・・まで診療)となります。
 適宜に受け付けが早まります。.


 まれに(月に0~0.2回)、院長の腰痛・歯根嚢胞疼痛強度にて、
 診察・検査不能の場合
がありえますので、
 検査予約
の方は当日朝(7時半頃~看護師が受けます)、
 必ず電話(26-1026)
問い合わせてからご来院下さい。          . . 

 その場合、当日のトップページの更新が、
 当日8時00分まで
更新できてないことが多いです。

 12時30分~14時00分スタッフ休憩時間ですが
 事務スタッフ1名
シフト制で電話受けます



診療時間(受け付け)の参考



 当院が休日当番医を務めた翌日は、
 原則として、(職員振替休日として)休診です。 .





5月週間スケジュール予定表

 曜日 .  月 .  火 .  水 .  木 .  金 .  土 .  日 .
  .  17 .  18 .  19 .  20 .  21 .  22 .  23 .
午前 
午後 

5月分の簡易版診療カレンダーへ




当院のsmartphon用S/Pサイト(外部リンク)


当院のmobile用携帯サイト(内部リンク)


 
当院は

仙南
地域(主に、白石市・角田市・蔵王町・丸森町
  七ヶ宿町・大河原町・村田町・柴田町・川崎町の
2市7町の皆様の
かかりつけ医として、
主に
内科の診療を行っています。

 特定の臓器にかたよることなく、
一般内科、消化器・循環器・呼吸器・心療内科・など
広く
全人的に内科疾患全般の診断治療が可能です。

 特に、
高血圧症や高脂血症、糖尿病などの

生活習慣病
のコンロールと、
癌などの重大な病気の
早期発見に力を入れており、
適宜な医療機器を導入しております。

また、
精神科にて、
心の不調にも対応しております。

また、
1歳以上のお子様を対象として、
小児科も診ております。

すべての患者さまが、健康に長生きできるよう、
全力で診療にあたっています。


 
参考:診療理念のページ







白石市ホームページ
宮城県白石市(しろいしし)の公式ホームページ
白石市民なら、活用してみよう。
トップページに当院のバナー広告が掲載してあります。残りは一枠です。
「しらいしし」と、他府県人から読み間違えられること、しばしばあり。

蔵王町のロゴマーク
宮城県蔵王町(ざおうまち)の公式ホームページ

白石市民も、活用してみよう
トップページに当院のバナー広告が掲載してあります。今年はバナー広告は2件に減りました。
「ざおうちょう」と、他府県人から読み間違えられること、しばしばあり。




最近の大きなページ更新

2021年3月13日:医院案内ページ
スタッフにつき。

2021年2月1日:新たに
新型コロナウイルス感染症についてのページを
新設しました。

2020年11月5日:医療情報ページ
新型コロナウイルス感染症につき。

2020年6月14日:医院案内ページ
スタッフにつき。

 2020年3月8日:患者さま満足度調査結果
(2019年6月分を追加)。

2020年3月5日:サイトマップページリニューアルしました。

2020年3月5日:初診ガイドページページ
新型コロナウイルスにつき。


2020年2月7日:医療情報ページ
新型コロナウイルスに関するQ&Aにつき。

2019年11月19日:医院案内ページ
スタッフにつき。

2019年10月16日:宮城県医療整備課の医療機関情報
(外部リンク)。

2019年10月1日:医療情報ページ
インフルエンザにつき。

2019年9月26日:医療情報ページの最下段にある
2019年10月1日からの消費税率10%に向けての
ED外来AGA外来の料金改定につき。

2019年8月10日:医療情報ページ
令和元年度特定健康診査=特定健診の個別健診につき。

2019年3月12日:医院案内ページ
塚本内科消化器科の医師につき。

2019年2月14日:医院案内ページ
医療法人塚本内科消化器科 事業主行動計画pdf書類(72KB)
につき。

 2018年11月1日:医院案内ページ標榜科目の追加につき。

2018年4月13日:医院案内ページ常勤医師につき。






成人風しんワクチンの予防接種を受けましょう
(「風しん抗体測定」→「風しんワクチン予防接種」のながれです)


 ★無料で、令和4年度も 「風しん抗体検査」(外部リンク)が   .
無料で受けられます。

追加対策もあり、
対象になる方には、クーポン券が郵送されます。
詳しくは、当院に、お問い合わせ下さい。

 
今年度も「風疹の予防追加対策」があります。(外部リンク)

対象になる方は、風疹の抗体価が
HI法で8倍未満の方で、
詳しくは、当院に、お問い合わせ下さい。


令和4年度宮城県広域化予防接種事業の一環として、

 ★補助あり、
当院では「風しんワクチン」予防接種を実施しております。.

参考:厚労省の「風疹について」のページ(外部リンク)




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塚本内科消化器科塚本和彦院長
当院ロゴ
院長イメージ

大阪医科大学を昭和56年に卒業し、最初の初期研修は大阪医科大学で終了し、その後は、大阪医科大学で研究医・専攻医として大阪医科大学第二内科(消化器内科)に勤務・研究していたところ、公立刈田綜合病院の消化器内科医が、医師の転出により、人員不足となってしまうので、親戚の刈田綜合病院内科の副院長梅津佳英先生(私の妹の旦那)から、大阪医科大学第二内科の医局を辞めて、東北大学第三内科の医局に入局して、公立刈田綜合病院の退職先生に代わって働らかないかとの暖かい助言があり、昭和61年より公立刈田綜合病院内科で勤務するようになりました。公立刈田綜合病院に来られる一部の初期研修医先生は(たしか慶応大学卒後とか、工学部卒業後に医学部向け予備校講師とか)寄り道していて、私より4~6年も年上の初期研修医先生がいるので、私が若造に見えないよう、鼻髭を蓄え始めました。公立刈田綜合病院では、梅津佳英先生が1994年に開業し、最後の2年間は消化器内科医は私1人となりました。上・下部消化管内視鏡検査、上・下部消化管バリウム二重造影検査、小腸バリウム二重造影検査、イレウスチューブの透視下留置、途中でディスポ器具となった肛門鏡検査、胸腹部超音波断層検査、ERCP(内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査)、外科の先生に減黄術を頼まれてのエコー下PTGBD(経皮経肝胆嚢ドレナージ)・エコー下PTBD(経皮経肝的胆道ドレナージ)、外科の先生の消化管開腹手術の際に頼まれての上・下部消化管内視鏡での光源ガイドの光を使っての(ここほれワンワン)などなど。当時は時期的に黎明期であった内視鏡的乳頭切開術や内視鏡的総胆管結石砕石術や内視鏡的ドレナージチューブ留置術は、私はトレーニングを受けていなかったので、大学の先生2人に来て貰って施行していました。外部から呼ぶと、午後一コマ2人で10万はかかったでしょう。全てを、とても消化器内科医1人ではこなせないので、初期研修医の先生たちに、手に手を取ってトレーニングして、上・下部消化管内視鏡検査、上・下部消化管バリウム二重造影検査、胸腹部超音波断層検ERCPまで教育して、初期研修医1人でも出来るように丁寧に教えました。

そういえば、皆様がクリニックを受診する際には、スマホで、そのクリニックの標榜科目と
専門医資格を確認したほうが、安全かとも思います。医療機関のHPは、現在では宣伝広告と見なされ、事実とことなる記載はできなくなっています。
参考:「みやぎのお医者さんガイド」(外部リンク)宮城県管理の公設サイトです。

平成8年11月1日(金)から内科消化器科クリニックを開業してからも、私は若く見られるので、つづけて鼻髭を蓄えていました。開業してからすぐに、診療ルームでは青のサージカルマスクを常時着用するようにしたので、鼻髭は関係なくなりました。22年後の2018年4月から、頭は櫛けずると表面の黒髪の下に白髪が混じり、鼻髭は全部白くなったので、鼻髭を落としました。

ちなみに予防接種の注射は、痛みが少ない25ゲージ(子供は23ゲージ)を使用。
塚本内科消化器科の院長は68才、白くなった鼻ひげは落としてあるが、頭の表側の髪は無染色の黒です。私は注射はこわくて、受けるのきらいです。でも、義務としてインフルエンザ予防接種は毎年院内で率先して受けます。
院長は写真うつりが良い (?) ので、院長の画像の流出は限定されています。


院長の画像を、ぜひ見たいという方は、20年前の古い
病院の通信簿』(外部リンク)か、『CityDO!』(外部リンク)(このサイト、2010年5月31日(木)に更新)に、アクセスすると見えるかも。

当院外観

国道4号白石バイパスに通り抜けできます。バイパス向かいにツタヤ(2021/02/14の地震で閉店)さん見えます。
駐車場は22台(内身障者様用2台分)、もちろん無料。午前7時から門扉が開いている内は、ほぼ満杯に近い。
(外部リンク)

北隣の右に見える黄色の建物は、マックハウス(外部リンク)が入居していた空き店舗です。
2006年7月6日(木)に取り壊されました。
跡地に、2006年10月14日(土)9時、『紳士服のコナカ』が新規開店しました。
(2010年5月21日(木)より、完全閉店セールして、閉店しました。)

ちなみに、近くの角地に『メガネ・パリミキ白石店』があったのですが、これも閉店し、
改装して、2010年10月5日(火・大安)に美容院のhair&spa『MATERI(マテリ)』が開業しました。
外観は開放的で明るいお店です。ガラスと照明に工夫があり、お店の中からは外の景色が見える開放感、外から内部はよく見えないよう、プライバシーに配慮してます。
さすが、長年東京で修業してきた店長さん(半澤●志さん)です。

当院の北隣に昔あって、撤退していった「紳士服のコナカ」(後にドラックストアーのポピーさん)のテナント料は毎月70万円とコナカの店長さんが言っていました。
白石市では、毎月紳士服が70万円も売れないでしょう。
大河原の洋服の青山に、白石のお客さんが流れていくのを食い止めるため、
本社の指示で赤字覚悟で開店したしたそうです。で、数年も経たず撤退して、建物が残っただけです。

2011年9月11日には、『紳士服のコナカ』跡が改装され、薬と食品のドラッグストアー
ポピー白石店
(外部リンク)が、商品を大量に搬入し開店準備をして、2011年9月15日(木)に、大々的に新規開店しました。
しかしながら、テナント料の割に、売り上げが芳しくなかったり、
2017年10月25日(木)に、
交差点の対角線角地にフレスコキクチ白石店(外部リンク)が出店したためか、
完全閉店セールして、2017年11月3日(祝)に、閉店しました。
あとは何が入るのでしょうか?。と思っていたら、
元元コナカ・元ポピーの建物に「ワールドプラス白石ジム」(外部リンク)が入るようで、2018年12月19(水)に、職員さんがチラシを持って当院に見えました。どうなることやら。現在でも開業していません。
2020/05/16頃には、塗装屋さんが足芝を立てて、外装塗り直してポピーの店名は完全に消えました。でも、どこが入居するのかは決まらず、相変わらず「テナント募集」の小さい看板が貼ってあります。このバイパス沿いはテナント料がたかく、以前聞いた話では月70万円するそうです。でも、テナントが入らなければ固定資産税がかかる筈ですが、路線価は安いので負担にはならないのでしょう。

先に「薬王堂」さんが、角地の元パチンコ・スロット店が閉店した跡地に開業し、その後に何か薬王堂を取り囲むように建築したのが、2017年10月26日に開店した「フレスコキクチ白石店」さんです。

当院の南隣はカラオケミックス改め招福亭クレヨン(震災復興後は招福亭MEGAクレヨン白石店pdf書類(170KB))、その南隣は、おすすめのラーメン「幸楽苑」(外部リンク)会津っぽさんです。
院長は歩いて1分の『つけめん(外部リンク)=(ざるラーメン)』=570Kcal=390円を、麺・つゆ分けて食べるのが大好き。
大盛りは、ちょっと多すぎるかな。
ダイエットには、普通盛りの390円が良いかも。
でも最近は忙しく、お昼休みなく、なかなか昼には食べに出れません。
久しぶりに2014年5月9日、ざるラーメンを、ゆったりと食べてきました。
最近トッピング用のきざみ生ネギ100円を、ざるラーメンの汁に入れるとシナシナとなって、
麺の周りに絡み付き、大変美味しくなることを発見し毎回ほぼ、実行しております。

2013年1月下旬頃より、バイパスに面した幸楽苑さんの丁度反対側の市道に面した土地に、
何かの建物の新築基礎工事が始まった。建物の面積は幸楽苑さんを少し大きくした程度のものだ。
何か新しいお店ができるのかな(調剤薬局?。にしては大きすぎる。)と期待していたら、
2月5日に、通りかかったら、建築許可の看板には「幸楽苑新白石店(仮称)」と書いてあった。
すなわち「幸楽苑」さんは、バイパスより約30M引っ込んだ場所に移転するらしい。
何が目的なのだろうか。「幸楽苑」さんは繁盛しているので、店舗面積を広げるためか。
借地だったので、自社の土地を新たに取得したのか。
白石の中でも、この辺の借地代は異常に高い。
2013年2月19日夜に、私が歯医者さんへ行く時には真っ暗だったが、2月22日までには開店したようだ、とは当院スタッフの2月23日の話。
2月24日時点では、「幸楽苑」(外部リンク)のHPの新店舗一覧には掲載されていない。
2月24日(日)16:30頃に現地視察に行ってみたら、お店は完成していて照明も点いている。
店内にはテーブル席に人(幸楽苑本社社員さん?)がいて事務仕事をしている。厨房の人はいない。
そして玄関自動ドアーは開かない。覗き込んでいると店員(幸楽苑社員さん?)さんがでてきて説明してくれた。
「旧白石店は2月20日に閉店し、新白石店は3月4日にグランドオープンする」そうだ。
2週間のブランクとなる。
繁盛店なのに相対的に席数が不足してきたので、「席数を増やすのが今回の移転の理由」だと教えてくれた。繁盛するのは良いことだ。閉店した旧白石店は24日現在解体工事中だ。
旧白石店を解体してから新築したら、ブランクは最短2月間となり、経営的には不利であろう。

2013年3月4日に幸楽苑「新白石店」(外部リンク)はグランドオープンした。夜7時前に奥さんと食べに行ってみた。私はつけ麺を注文。テーブル席が増えて、席数は前店舗の倍位に増えていた。グランドオープンの日なので混んでいるかと思ったら、直ぐに座れた。本日のお昼は混んだのか、昼の予約用紙は1ページ埋め尽くされていた。帰りには記念品の幸楽苑特製ティッシュー箱を2つ貰った。帰って確認したら、 本日の「幸楽苑」(外部リンク)のHPの新店舗一覧pdf書類(267KB)に掲載されていた。
これまで繁盛店であったのが、2020春の新型コロナウイルス感染症の影響で、閉めている日も多くなりましたが、2020/06中旬にはでっかいLED看板(見ていると面白い)がバイパス道路脇に設置され、鶏の唐揚げや、殆どのメニューがテイクアウト出来るようになりました。宅配はしないが、電話でのテイクアウトの注文も受け付けています。

2017年10月26日には、元パチンコ屋の跡地の更地に、「フレスコキクチ白石支店」(外部リンク)がオープンしました。当院より斜向かいで、歩いて行ける距離です。先に「薬王堂」が出店していました。

2019年1月21日に、「フレスコキクチ白石支店」さんの奥の東北自動車道方面が、更地になっていて、
コメリ(外部リンク)」建設予定地の看板が立っていました。「大畑店」あるのに、町の中心にもう一店舗出すのか。2019念8月1日に通りかかったら、建物は出来上がっているが開店準備中でした。一階の天井が高く
2階建てでも大きい建物です。1階には大型農耕機や小型重機が展示されるのか。前に停まっている車が
小さく見えます。2019年10月10日に開業しました。

2018年3月7日(水)に、何気に南隣のカラオケ屋さんの屋上照明看板の下の方に、テイクアウト・宅配専門店の「すし海道」(外部リンク)の看板が追加されていました。こんな近くに寿司屋さんができたとは、ビックリしました。イートインはできないそうです。電話は0224-25-5255です。チラシを見て、電話で宅配を注文すると、寿司を宅配してくれます。料金は現金払いで領収書くれます。試しに頼んでみたら、一貫60円~100円の割には上質でした。しかし、2019年10月5日には、看板が外され、翌6日に店の前を通ったら、店前の看板が外され、店は真っ暗闇でした。仙南柴田店に続いて白石店も、採算が合わず撤退したようです。柴田店に勤めていた人が言うには、フランチャイズチェーンの柴田店のオーナーが採算取れず廃業したそうです。フランチャイズチェーンに個人で参入するのは悲劇です。フランチャイズを取り仕切っている会社にとっては、絶対に損しない契約ですので。

南隣のカラオケ屋さんはは「21/3/28をもって閉店しました」の貼り紙が出ていました、あとは、紳士服のコナカのように空き建物になるのでしょうか。

2019年10月10日(木)に、「コメリホームセンター」(外部リンク)の「コメリハード&グリーン宮城白石店(外部リンク)さんが開店しました。参考:191008.pdfpdf書類(709KB)。クリニックからでも、高く揚げた赤いバルーンが見えます。昼前に行ったら駐車場はほぼ満杯状態でした。コメリは「税込価格」です。昨日の新聞4面分のでかい新聞チラシには、10月10日午前9時開店と出ていました。新聞チラシ持参で安い物の目玉商品を大量に買っていくお客さんもいました。

以前、マックハウス(外部リンク)の北隣に開店していたサンクスさんは、大分前に白石高校西の受け角地にファミリーマート白石八幡町店として移転していて、大繁盛店となっていきましたが、何故か2019年10月下旬に閉店準備をしていました。2019年11月10日には店舗より東の白石高校側に新しいコンビニの建物新築中でした。今までのファミリーマート白石八幡町店は広い敷地の真ん中に店舗があり、大型トラックやバスなどが駐められましたが、駐車場を広げるために隣接した土地を買って、新しいファミリーマート白石八幡町店として2019年12月再出発しました。2019年12月9日には新装オープン開業していました。店舗の大きさは変わらないが駐車場が倍ぐらいに広がりました。更なる繁盛店になりそうです。

昔の好みは、『ヨークベニマル』の中国産合鴨ロースでした。
しかし、中国産のせいか、2007年クリスマス頃より店に置かれなくなりました。
2008年1月30日(水)に中国産冷凍餃子などが有機リンちゅうどくを起こし、回収されました。
やはり中国産はあぶないのか。

2021年5月8日(土)現在、発泡酒飲んでおります。もう寝なくちゃ

60才になってから血清尿酸値が高めとなり、発泡酒はプリン体99%カットのキリン「淡麗ダブル」としました。発泡酒を同量のんでいても、尿酸値は正常範囲に下がってきました(あくまで個人の感想です)。
最近、患者さまには、キリン「淡麗プラチナダブル」(外部リンク)を薦めております。
2014年9月中旬より、プリン体0.00×糖質0のキリン「淡麗プラチナダブル」に置き換わり、
100ml当たりのエネルギーも37kcalから31kcalに減量されました。


塚本内科消化器科の塚本和彦院長と消化器内視鏡室

2010年5月31日(月)に更新された『CityDO!』の当院サイトより。
前回と同じような写真ですが、
看護師役は、佐々木幹子さんから佐藤葵さんに替わり、
佐々木幹子さんはアートディレクターとなって、
CityDoの社員カメラマンさんへ采配ふるい、
良い写真となりました。
忙しく時間がなく、本当に午後7時12分の撮影です。
内視鏡医の皆様、毎日カラーバーだして、モニターの色彩調整していますか?。
なお、後のCRTモニターの上に載っているのは、BMW Z3ロードスターと、
BMW Z4ロードスターの1/18ミニカーです。

    塚本内科消化器科の診察室画像(大型モニターに実物大の半切レントゲン画像を2枚並列表示可)  塚本内科消化器科の院長の画像
          (クリックすると拡大)

塚本内科消化器科の院長の画像と、診察室画像
40インチ大型モニターに、実物大レントゲン半切画像2枚表示可)。
2014年1月28日の夜、GMOデジタルラボ仙台営業所の山田さん撮影。
院長の最肥満時の姿です。これからダイエット予定です。

といっても、お腹が空くのでなかなか開始できず、奥さんに「毎年、正月休みの食べ放題が
終わったら、ダイエットするって言ってばかりやんか。」と言われていたので、
2019年の9月下旬からダイエットを開始しました。
食べないダイエット+低糖質ダイエット」です。76キロから61キロ(2020/07/04)まで痩せて体が軽くなりました。

開業してから、忙しくて朝・昼食べないのは普通でしたが、
数年位前から、朝仕事前にカップ麺(1個340カロリー位)を食べるようになり、食べないと朝から空腹感が生じる状態だったのです。
それが、慣れとは恐ろしい物で、食べないのを続けていたら、空腹感も感じません。
夜は、仕事から帰ってから発泡酒「淡麗プラチナダブル」350mlを3~6本飲むので、つまみとしてして魚の刺身(仙台三越の北辰→仙令が殆ど)と、ドレッシングを少なめにかけた野菜サラダが基本で、
加えて豆腐・納豆・温泉卵・季節の果物(無花果・サクランボ・樽柿etc)などを食べます。
夕食前には、荏胡麻油(最上質は香味良し)を一口と、安い総合ビタミン剤を3粒のみます。
これで、2019年12月には、ズボンがガボガボになり、
でもサスペンダーは愛用しております(息子達の提案で始めた物です)。
2020年5月8日(土)現在、発泡酒飲んでおります。もう寝なくちゃ


最新情報←新着情報

2014年2月1日(土)更新
更新:GMOデジタルラボ(株)制作の
スマホ向け公式ホームページ』と
ケイタイ向け公式ホームページ』を
公開し、当HPよりリンクを張りました。

2012年10月29日(月)更新
更新:医院案内のページに
医療機関のホームページの内容の
適切なあり方に関する指針
(医療機関ホームページガイドライン)について

(平成24年10月23日)日本医師会)
pdf書類教育講演会
pdf書類
(147KB)(909KB)を設けました。

2012年8月15日(水)更新
更新:『50音別電話帳「テレパル50」』を
発行している株式会社サイネックス
が運営するポータルサイト
CityDO!」に、
以前より
塚本内科消化器科のサブホームページ
 を掲載してもらっていた関係から、
Yahoo!ロコ内に
塚本内科消化器科のサブホームページ
 を掲載してもらって、
リンク
を張って戴きました。

2012年8月1日(水)更新
更新:『蔵王町ホームページのトップページ
から
リンクを張って戴きました。


2011年2月1日(水)更新
更新:『ED治療ナビ』の
宮城県のED治療推薦医院』から
リンクを張って戴きました。

2010年9月8日(土)更新
更新:
塚本内科消化器科のサブホームページ

リクルートの「お店のミカタ」内に、
開設しました。
サブ携帯サイトもあります。

2009年2月24日(火)更新
更新:医院案内のページに
医療施設ホームページのあり方
-会員医療施設HPおよび
医療情報提供のガイドライン-

(平成20年3月日本医師会)

へのリンクページを設けました。
ガイドラインに則ったホームページ運用
 をしている旨を示すために、
 日医や都道府県医師会の
ホームページ
(および本ガイドライン掲載ページ)
 にリンクすることを推奨したい。
とのことです。

2008年4月1日(火)更新
更新:『白石市ホームページのトップページ』から
リンクを張って戴きました。

2008年2月28日(木)更新
更新:『EDケアサポート』の
『EDを相談できる病院』
からリンクを張られました。

2007年12月22日(土)更新
更新:リンクページの
医療情報リンク集の下の方に
ジェネファ東北さんへの
リンク張りました。

2007年10月23日(火)更新
更新:リンクページの
医療情報リンク集にて
MEDWEBへの
相互リンク張りました。



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□医療広告ガイドラインについて
(平成19年3月14日(水) 日本医師会)

pdf書類(174KB)

□
医療施設ホームページのあり方
-会員医療施設HPおよび医療情報提供の
ガイドライン-
(平成20年3月日本医師会)
pdf書類(36.2KB)

白クマのぬいぐるみ(日本医師会のイメージキャラクター) 白クマのぬいぐるみ。
待合室でお待ちしております。
(日本医師会のイメージキャラクター)

日本医師会のHP(外部リンク)より転載させて戴きました。

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ちなみに、"塚本内科消化器科"の Google検索Yahoo!検索Googleマップ検索
検索してみて・・・「白石市 内科」・・・「白石市の良い内科」・・・Google検索で。


2012年8月15日に、『50音別電話帳「テレパル50」』を発行している株式会社サイネックスが運営するポータルサイト「CityDO!」に、以前より塚本内科消化器科のサブホームページ②を掲載してもらっていた関係から、
同じく「Yahoo!ロコ内に塚本内科消化器科のサブホームページ③を掲載してもらって、リンクを張って戴きました。

2012年8月13日より、 各種の検索サイトで、「白石市 内科」と検索すると、Jword が入っているパソコンでは、トップページに表示されるようになりました。

2012年8月1日より、白石市(白石市ホームページ(外部リンク))のお隣の蔵王町ホームページ(外部リンク)に、「塚本内科消化器科」のバナー広告の掲載を開始し、相互リンクしました。
(2013年4月1日からの広告料金は、白石市は自治体広告会社「財源確保のホープ」(外部リンク)が間に入っているので5000円/月から7500円/月に5割の値上げ=だけど白石市の広告収入は5000円以下で前年と同じ、蔵王町は広告会社が間に入っていなく直なので、5000円/月から5000円/月と変わらず。)

2010年9月8日に、リクルートの「お店のミカタ」内に、塚本内科消化器科のサブホームページ①を開設しました。
消化器内科が、いそがしいので手入れしてません。サブ携帯サイトもあります。


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おすすめの良い景観・・・宮城県は仙南の蔵王連峰が良く見える、
宮城県白石市にある内科消化器科内科消化器内科)クリニックです。

診療理念は、 『早くよく、長くよく、負担は少なく 』

内科消化器内科循環器内科呼吸器内科がメインで、小児科心療内科精神科もやってます。
院内処方なので、当院窓口よりお薬でます。
平成12年より、品質を厳選した、おすすめの良品質のジェネリックを採用しており、薬価が安くすみます。
後発品がまだ出ていない先発品で、効果が良いものは、薬価が高くても使います。
診察は予約不要来院順ですが、急患は優先して診ます。
丁寧に診させて戴きますでので、正直言って待ち時間は長いです・・・・・
(季節などによりますが、午前中は10分から3時間、午後は5分から2時間)。
尚、診察番号発券機診察番号表示器あり、安心して待てます。
待合室以外での待機を希望される方には、自宅電話ないしは携帯電話に、診察順番が近づいたら連絡いたします。
お申し付け
下さい。

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塚本内科消化器科の院長塚本和彦は、
日本内科学会認定=認定内科医
日本消化器病学会認定=消化器病専門医
日本消化器内視鏡学会認定=消化器内視鏡専門医
日本医師会認定産業医です。

所属学会・研究会は、
日本内科学会
日本臨床内科医会
日本消化器病学会
日本消化器内視鏡学会
日本消化器がん検診学会(旧名称:日本消化器集団検診学会)
日本超音波医学会 
日本静脈経腸栄養学会=JSPEN.JP(旧名称:日本静脈・経腸栄養研究会)
日本消化吸収学会
日本うつ病学会
日本心療内科学会
日本精神神経学会
日本プライマリ・ケア連合学会(2010年4月1日より、日本家庭医療学会など、3学会が連合して名称変更) 
日本ジェネリック医薬品・バイオシミラー学会
日本在宅静脈経腸栄養研究会(JHPEN) (A会員)
日本喘息学会
などです。
(詳しくは塚本内科消化器科の院長紹介ページ参照)

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当院は診察番号券あり、待ち合室で待っていなくても、診察順番が近くなれば電話にて連絡しております。
自宅や用事先で、安心してまてますよね。もちろん、携帯(スマホ)にも連絡しております。

まち時間は、季節・天候や当日の状態で変動しますので、ご了承下さい。
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院内感染予防
のため、当院玄関・受付には白色のメディカルマスク(=サージカルマスク)を
無料で用意しております。来院の際は、必ずお使い下さい。

医療機関内では、患者と医療従事者ともども、マスクを着用することが、
結核
の蔓延を防ぐ最も有効な手段であると専門家から勧告されています。

当院では平成8年11月1日(金曜日)の開院時より、院長は青色のサージカルマスクを常に着用、
平成9年
より、事務・看護部門もピンク色のサージカルマスクを常に着用するように徹底しております。
午前の部終われば、マスクは感染性廃棄物として破棄し、午後の部では新しいマスク着用としております。
現在では医療従事者がマスクで現れても、びっくりしない時代になっております。

以前より当院では、ウェルパスでの手消毒と使い捨てペーパータオルを基準にしています。
診察室ドアノブ等も1回診察毎に消毒しています。
平成29年度から、東北大学病院では「私たち医療従事者は、一人ごと患者さまを診る前に、手指消毒をしております。」
との掲示があります。
ウェルパス
(擦り込み乾燥式消毒液)は各所、洗面所玄関にも設置しております。ご利用下さい。2014年以降は、
インフルエンザ
だけでなくノロウイルスウイルスにも有効な『ヴィルキル』(外部リンク=あなたは医療従事者ですか?には
はい」をクリックして下さい。)も用意しております。
待合室では、平成29年度より、空気除菌・脱臭装置の空気清浄機:クリンプロpdf書類(225KB)=(外部リンク)を、
ダイソン
(外部リンク1)・ダイソン公式サイト(外部リンク2)のエアークリーナーダイソンピュアクールリンク(外部リンク)
に換えて、インフルエンザウイルスを含めた院内感染予防に努めております。また待合室・中待合い・処置室には
プラズマクラスター」空気清浄機も設置しております。小さい1台ダイソンピュアホット+クールファンヒーター(外部リンク)は、玄関室内に設置し、冬場は温風による玄関室内暖房も兼ねております。
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当院では平成8年11月1日(金曜日)の開院時より、、「心療内科」を標榜し、心身症・適応障害・パニック障害・神経症・社会不安障害だけでなく、適応障害・ストレス障害による「うつ=utsu.ne.jp」(外部リンク)の内服治療にも、積極的に取り組んでいます。
(日本うつ病学会正会員・日本心療内科学会会員・日本精神神経学会会員)。
詳しくは医療情報ページの「うつ」をご覧下さい。
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また、自由診療(自費診療)にて、ED治療(バイアグラ錠50mg=ED-info.net(外部リンク)シアリス錠20mg=EDケアサポート(外部リンク)AGA治療=AGA-news(プロペシア)(外部リンク)にも取り組んでいます。
詳しくは医療情報ページの「ED治療・AGA治療」「ED外来」「AGA外来」をご覧下さい。

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「Diary」

過去の院長周辺雑記へ (Memorandum
時々、後日に推敲したり画像入れています。


院長周辺雑記(5月分)


(21/05/16日曜日分)
本日の副反応は、軽い腰痛・軽い倦怠感だけとなりました。これらの副反応は私個人の感想です。明日の診療は大丈夫か?





(21/05/15土曜日分)
本日の副反応は、軽い腰痛・軽い倦怠感・発熱気分(測ると36.8℃で平熱)・頭痛でしたが、夕方には軽減改善しました。副反応は軽微な物でしたが、個人的には、たまりません。仕事に支障が出るからです。これらの副反応は私個人の感想です。これから受けられ方は、一応仕事との調整をしたほうが良いでしょう。仙台市の自宅には、薬剤師さんにポルシェを運転してもらいました。ポルシェの助手席シートは運転席側と同じく、14Way電動スポーツシート+なので、好きな姿勢がとれて楽です。ただしシートポジションメモリーは付いていません。





(21/05/14金曜日分)
1回目はなんともなかったのが、昨日の第2回目新型コロナウイルスワクチンは、本日になって副反応がいろいろ出ました。腰痛の増悪・全身の関節痛・全身倦怠感・高血圧(180/110ぐらい)・頭痛・水様下痢・気力の低下などさまざまです。これらの副反応は私個人の感想です。本日は彩人先生の代診の日で良かった。結局今日は何もできず、ホームページの更新だけでした。副反応は個人差が大きいようです。
コミナティ筋注 COMIRNATYi_ntramuscular_injection.pdfpdf書類(25KB)





(21/05/13木曜日分)
(21/04/15木曜分)から3週間たったので、(21/04/15木曜分)と同じく 、昼休みには、第2回目新型コロナウイルスワクチンを左の三頭筋に受けました。針も液も痛くなく、注射後に軽い圧痛があるのみです。2回目は翌日から副反応が出てくると言われていますので明日が怖いです。でも明日は彩と先生の代診なので支障はありません。
午後は葵さんと二人で、菊池タクシーワンメーター で【宮城県白石高等学校令和3年度生徒内科検診】(保健室・13時20分より)に行ってきました。幸いなことに腰痛は落ち着いていました。小松和久先生は看護師さんと二人で(会議室・13時20分より)です。内科検診には菊池タクシーワンメーター680円です。600M位の距離で、歩いて行っても往復できて良い運動となるはずですが、現在腰痛が気になって歩けません。白石高等学校に何らかで行く際には、ポリ袋に入れたマイスリッパ持参で履き替えます。もちろん来客用のスリッパは用意されているのですが。今年の内科検診はゴム手袋履いて(看護師さんも)行いました。ゴム手の上からウェルパスで消毒、聴診器も肌に当たる面はウェルパスで消毒です。生徒さん全員に新型コロナウイルス感染症用問診票を事前配布して当日の体温を記入してもらっています。何かあった場合の参考(クラスター調査など)になるからです。





(21/05/12水曜日分)
夕方に白石高校の養護教諭の先生から、明日の検診は予定通りですのでよろしくとの電話があったと、事務スタッフ上野さんの話し。メモ紙(メモは読めれば字が汚くても良いと言っているの田が)も渡さない。直接私に電話を回してもらったほうが、よっぽど良いのだが。上野さんに、明日は保健室か会議室のどちらかと聞いても分からないと。これこそ電話を回してもらったほうが良いのだ。





(21/05/11火曜日分)
夕方5時半頃に、越河小学校の養護教諭の河村先生がお見えになり、令和3年6月4日(金)の内科検診の打ち合わせにこられました。例年は午後1時頃からですが、学校の都合で10:00~11:00となったそうです。彩人先生の代診の日なので全然都合はわるくはありません。看護師さん一名と二人でタクシーで向かいます。帰りの菊池タクシーも小学校で用意してくれます。
令和3年度定期健康診断(内科検診)について(依頼)2021.05.11pdf書類(25KB)
令和3年度定期健康診断(内科検診)について(依頼)2021.05.11


同じ頃にタウン情報電話帳「テレパル50.2021 白石市 七ヶ宿町」(株式会社サイネックス発行)の刷り上がりが30部届きました。院内用に一冊、スタッフさんに一冊ずつ配り、残りは一冊ずつポリ袋に入れて、患者さまに配る予定です。先着順約二十冊です。一部を待合室に置いて回し読みすると接触感染の原因となりかねませんので、欲しい方に配るだけです。
テレパル50.2021 白石市 七ヶ宿町」2021.05.11pdf書類(1742KB)
「テレパル50.2021 白石市 七ヶ宿町」
表紙には当院の広告が載っております。どうせ、現代はネットで調べて来院される方が多いのでQRコードも載せてます。





(21/05/10月曜日分)
早速、二台を、診察室の診察机上と待合室受付カウンター上の見やすいところに設置してみました。最高でも約560ppmぐらいで、共に良好な換気状態でした。換気状態が悪くなるとブザー音で知らせてくれるそうで便利ですね。温度・湿度も表示されるので親切です。温度・湿度を表示するものは今まで普通にありましたが、二酸化炭素濃度計がついたのは、やはり空気感染もする新型コロナウイルス感染諸対策のためでしょう。参考:「必要換気量とは?二酸化炭素濃度を指標としたコロナ対策」(外部リンク)





(21/05/8土曜日分)
CO2 Manager(コンパクトCO2濃度測定器)(外部リンク)7700円。
CO2濃度測定器 CO2manager
通販で2個買いました。1個は待合室に、もう1個は診察室に設置する予定です。今まで寒かったので、床暖房を常時つけっぱなしにして、各窓を5~10Cmぐらい開けっ放しにして、業務用強力換気扇を待合室天井と発熱患者さん専用診療ブースの天井に設置して換気しておりました。どれだけの効果があるかを簡便に測定できます。
■厚生労働省推奨基準■
厚生労働省より、集団感染発生リスクの高い状況の回避のための
良好な換気状態の基準として、二酸化炭素濃度(CO2濃度)1,000ppm以下が提示されております。とのこと。

CO2 Managerの取説(表)2021.05.08
CO2 Managerの取説(表)2021.05.08

CO2 Managerの取説(裏)2021.05.08
CO2 Managerの取説(裏)2021.05.08





(21/05/6木曜日分)
連休明けての診療日。彩人先生の代診日です。
本日は【宮城県白石高等学校内科検診】(13時20分より)の予定であったが、小松和久先生の都合で、5月20日(木)に変更されました。





(21/05/5祝日分:こどもの日分)
明日から診療が始まるので白石市への移動日です。東北自動車道は全般に空いていました。私はポルシェで、奥さんと薬剤師さんはスカイラインで、彩人先生は新幹線で集まりました。





(21/05/4祝日分:みどりの日分)
薬剤師さんと二人でポルシェ(もちろんオープンにして)で、2021/11/23(勤労感謝の日)と同じく牡鹿半島のコバルトラインをドライブしてきました。昨年の11月と異なり太陽の位置が反対で、行きも帰りも逆行でなく順光にて、路面状況も良く見え、ワインディングロードを満喫できました。前後・左右MAXGは0.85Gで、車検直後なので抑えておきました。油温は111℃がMAXでした。ポルシェのスポーツシート+は電動14Wayのシートなので、体に合ったシートポジションを容易に設定でき、ポジションは2人分のメモリーに記憶できます。不思議なことに私の最近の腰痛が、ドライブして帰ってみると、すっかり良くなっていました。半日しか続きませんでしたが。昼食は昨年と同じく「ホエールタウンおしか」内の「黄金寿司」で鯨料理(去年のメニューに加えて鯨寿司)を満喫しました。地元民さんの車は、近づくとウィンカー出して道路左に寄せて止まってくれます。私の左手が届かないので、薬剤師さんがサンキューハザードを出してくれます。けっこう走り屋バイクさん達が来ていたが、対向車線にしか走っているのを見かけませんでした。おそらくバイク屋さんと同じ速度で走っていたようです。結構走り込んだのですが、平均燃費は7.5Km/Lと、NAのBMW Z4 M Roadsterと同じぐらいです。





(21/05/2祝日分)
GW4連休の最初の休み(日曜日)です。天気予報では午後から雨とのことで、荷物をまとめてポルシェ(もちろんクローズにして)に入れて、近くの丸山ガソリンスタンドで満タンにして仙台市の自宅に戻りました。ガレージにしまってから家に入ったら、ポツポツとが降り始めセーフでした。特にやることなく家人たちは夕方まで外出中なので、fire TV・Netflix見放題でした。テルマエ・ロマエ(外部リンク)のアニメなど見ました。直前にNHKでミケランジェロの彫刻・絵画・建築・風呂造りの偉業を鼎談する番組があり、テルマエ・ロマエの原作者さんも参加していたからで興味を持ったからです。





院長周辺雑記(4月分)


(21/04/30金曜分)
夕方に白石市医師会よりFAXが来ました。白石市では5月31日から7月6日にわたって、コロナワクチン集団接種が実施される予定です。

コロナワクチン集団接種に係わる担当について(案内)」2021.04.30pdf書類(35KB)
「コロナワクチン集団接種に係わる担当について(案内)」2021.04.30

集団接種担当医師案」2021.04.30
「集団接種担当医師案」2021.04.30
(モザイク処理してあり、拡大しても読めません。)





(21/04/29祝日分)
ポルシェの車検整備が終わったとのメッセージが昨日に届いていたので、薬剤師さんに乗せてもらって泉のポルシェセンター仙台に昼頃に到着して、担当の庄司さんから説明を聞いてサインして、カードで払いました。●0万以内に収まりました。薬剤師さんは仙台市の自宅に戻り、私は明日30日から診療があるのて白石市のクリニックに戻りました。けっこうの雨模様なので、安全のため東北自動車道はノーマルモードで1500回転を超えないように運転したら燃費は12.3Km/Lで、スカイラインの10.5Km/Lを超えてポルシェの省燃費走行が可能でした。





(21/04/27火曜分)
GWを前に、患者さまが殺到して、本日は158名の来院がありました。診療の合間の隙間時間を利用して、Netflixで「るろうに剣心 伝説の最後編」を観ましたが半分までしか観れませんでした。夕食後に残りを観ましたがなかなかのものでした。新聞の号外紙面が一瞬画面に出るのですが、そこを静止画として見ると、なかなか本物のようでした。結構凝った映画ですね。続編の実写劇場版が近日中に公開されると看護スタッフから聞きましたが、新型コロナウイルス感染症を考えると不可能と思えます。





(21/04/25日曜分)
奥さんの運転で、プロパイロット2を使わず、下道の国道4号線を利用して白石市のクリニックに帰ってみると、南隣のカラオケ屋さんは「3/28をもって閉店しました」の貼り紙が出ていました、あとは、紳士服のコナカのように空き建物になるのでしょうか。白石市のテナントのオーナーさんは、土地を売らないそうです。跡地を売っていただければ、塚本内科消化器科分院として有効利用できるのだが?。冗談です。





(21/04/15木曜分)
午後には地震保険の調査員の方が来たそうです。私の診察用黒スリッパを履いていったらしいとのことで、翌日私が履いたストッキングは棄てました。ですが、私の診察用黒スリッパを履いていっとは、ガセネタらしいです。枯草菌が移ると足が臭くなるのを防止するためでした。今回は地震保険会社を前回で懲りて、別の会社に換えていたためか、屋内の壁紙の貼り替え作業も保証されるそうです。また余震がくるかもしれないのて、屋内の壁紙の貼り替え作業はお盆の連休中に施行してもらう予定です。
午後は葵さんと二人で、菊池タクシーワンメーター で【宮城県白石高等学校令和3年度生徒内科検診】(会議室・13時20分より)に行ってきました。幸いなことに腰痛は落ち着いていました。小松和久先生は看護師さんと二人で(保健室・13時20分より)です。私は看護師さん達やスタッフを自分の運転で連れて行くことは約十年前からやめました。なにか交通事故でも起こし、スタッフが負傷したりすると保険の扱いが複雑となるからです。労災との絡みもあり書式が大変ですから。内科検診には菊池タクシーワンメーター680円です。600M位の距離で、歩いて行っても往復できて良い運動となるはずですが、現在腰痛が気になって歩けません。白石高等学校に何らかで行く際には、ポリ袋に入れたマイスリッパ持参で履き替えます。もちろん来客用のスリッパは用意されているのですが。今年の内科検診はゴム手袋履いて(看護師さんも)行いました。ゴム手の上からウェルパスで消毒、聴診器も肌に当たる面はウェルパスで消毒です。生徒さん全員に新型コロナウイルス感染症用問診票を事前配布して当日の体温を記入してもらっています。何かあった場合の参考(クラスター調査など)になるからです。
昼休みには、第1回目の新型コロナウイルスワクチンを左の三頭筋に受けました。針も液も痛くなく、注射後に軽い圧痛があるのみです。翌日から副反応が出てくると言われていますので明日が怖いです。でも明日は彩と先生の代診なので支障はありません。





(21/04/14水曜分)
本日の4月定例理事会では、新しく赴任された蔵王病院の院長先生の挨拶と、具体的に見えてきた新型コロナワクチン接種方法の話題がメインとなりました。医師が集団接種のため午後1時から午後5時まで出務すると、医師一人あたり1●万●千円の手当が、看護師が出務すると●万●千円の手当がでるらしいとのことでした。でも、これでは午後を休診にすると赤字になるのです。ボランティア精神で臨む所存です。内科系の休日当番医の先生が突然の体調不良で診られなくなった場合は、急遽当日に外科系(外科の先生なら、内科系の一次救急は当然診られるはずです)の休日当番医の先生にお願いすることと決まりました。白石市の開業医は、代替わりが進んでしますが、まだ代替わりしていないような先生達は殆どが70歳ぐらいなので、何か急変する危険性は高いと思われます。外科系の当番医の先生は、殆どが外部(大学病院)から病院に応援に来てくれる若い先生がおおいので安心ですね。東日本大震災の時は、京都府に車で避難していたのですが、3月21日に休日当番医にあたっていたところ、福島の原発の水素爆発があったので、放射能をサーベイメーターで測りながら、車で白石市に戻り休日当番医の業務を果たしました。





(21/04/12月曜分)
昨日までの腰痛が、ウソのように治って、体調良好にて診療出来ました。ずっと腰に付けていた2980円のパチモンの電気刺激機(EMS)が効いたのかも知れませんね。私の診察室は、私は小さい丸い四本パイプ足の安い椅子に腰掛けます。患者さまには少し大きめのクッションの良く効いた回転する丸椅子に腰掛けてもらいます。そして、患者様の背部の聴診は、私が立ち上がって、患者様の背後に回って行います。まるで理髪店のように、椅子にかけたお客様には回ってもらわずに、当方が回って調髪するようなものです。ですから一日百名の患者さまを診察すると百回立ったり座ったりを繰り返すので、ななかなか良い運動になります。じっと椅子に座っている方が苦痛です。患者様は腰掛けたままで良いので楽ですし、患者様に回ってもらうより私が回った方が時間がかかりません。タイムロスがなくなり良い方法だと思います。
本日の4月定例理事会では、新しく赴任された蔵王病院の院長先生の挨拶と、具体的に見えてきた新型コロナワクチン接種方法の話題がメインとなりました。医師が集団接種のため午後1時から午後5時まで出務すると、医師一人あたり1●万●千円の手当が、看護師が出務すると●万●千円の手当がでるらしいとのことでした。でも、これでは午後を休診にすると赤字になるのです。ボランティア精神で臨む所存です。





(21/04/11日曜分)
本日はぎっくり腰の腰痛で、寝てても痛く、起きていても姿勢で痛く、腰痛の一日でした。痛み止めの内服も効かず、明日の診療はどうなるこったら。ですので、ホームページの更新もできないでしょう。





(21/04/10土曜分)
ポルシェのガソリンが残1/8位に減ったので、仙台市から白石市の川井石油まで行って満タンにしてきました。川井石油は少し高いとの評判ですが、ガソリンは「昭和シェル石油」(外部リンク)の「Shell V-Power」(外部リンク)を使用しているからです。「ワコーズ」(外部リンク)の「フューエルワン」(外部リンク)と同じ清浄成分:PEA(ポリエーテルアミン)が、始めからガソリンに混入されているからです。ですから、最近は、ガソリンは川井石油で、洗車はエネオスの丸山本店でやってもらっています。今日は隣に奥さんに乗ってもらっての運転でしたので、燃費は10.5Km/Lと良好でした。川井石油さんの良いところは、外窓を拭き上げてくれるくれることと、室内用の暖かいお絞りを出してくれることです。案外と(殆どオープンで走るのだから当たり前かも知れませんが)室内に埃が付着するするので、室内清掃用に暖かいお絞りは有り難いです。ただ難点は日曜日が定休日なことです。
ちなみに、ポルシェ社は、純正用品として「PORSCHE GASOLINE ADDITIVE」IVD(インテークバルブデポジット)清浄剤(燃料65Lにつき100ml:約4000円)を販売しています。毎回給油の際に使う物ではないようなので、多分1から2月に1回程度でしょう。
PORSCHE GASOLINE ADDITIVE
PORSCHE GASOLINE ADDITIVE





(21/04/08木曜分)
ナース専用通販カタログで私もショルダーポーチを買ってもらおうとしていたら、写真カタログのその横に、女性用の小ぶりなEMS(外部リンク)・画像(外部リンク)が、テレビショッピングでは大安売りで15800円位(医療用器械としては90万円位)で売っている物が、何と2980円で売っているではないですか。取り替え用パッドも一つ300円位です。パッド2枚つけて早速買いました。最近、太ってきて腹がでてきてみっともないと感じていましたが、何とこの安さ。いや部品代から類推すると妥当な価格です。最初は腹筋あたりに貼ってみましたが電流が弱いのか僅かな電気刺激を感じる程度でした。これては弱すぎて腹筋が割れるどころではありませんでした。橋本整形外科医院さんで電気刺激療法を受けた部位(L3からL4)のあたりに貼ってみたところ、色々な刺激パターンが組み合わされていて、橋本整形外科医院さんで受けたようなジンジンする感覚がきて、腰痛は楽になりました。1クール約20分です。うそのようなほんとの話です。(でも明らかに私自身の感想ではありますが)。ココだけの秘密の話ですが、わざわざ橋本整形外科医院さんに行かなくとも自宅で電気刺激療法ができて、腰痛が和らぐのです。2980円、安いとは思われませんか。
Muscle-Pentagon-NEO(マッスルペンタゴン)
マッスルペンタゴンNEO 2021.04.08
(クリックすると拡大します)





(21/04/07水曜分)
腰椎ヘルニアに起因する腰痛強度にて、臨時休診として「橋本整形外科医院」(外部リンク)に奥さんに連れて貰ってきました。昨年の台風19号の際には床上浸水されたそうですが、室内はリニューアルされ大変綺麗で清潔感があります。大変混んでいますが、橋本先生とスタッフさんが、テキパキと診療されて、思ったより早く診て頂きました。まず腰椎4方向単純レントゲン撮影されました。腰椎は素人目にも強い老人性変化が見られ、ショボンでした。光電気刺激療法と遠絡療法(外部リンク)と仙腸関節を広げる手技をして頂き、帰る頃には殆ど腰痛は消失しておりました。一応、固定のためのコルセットを装着してもらいました。コルセットで固定すると、殆ど免過され痛みも出ず楽です。
現在は、公立刈田綜合病院の整形外科の医師が全員引き揚げており、刈田綜合病院には整形外科はありません。橋本昌美先生は、ご高齢にもかかわらず、常に最新の知識を吸収され反映されているので、白石市内で開業されている整形外科医としては最高と、私は評価しております。





(21/04/06火曜分)
公立刈田綜合病院放射線科からFAXで、脊椎MRの検査報告書が届きました。

【所見】腰椎椎体の変成変形を認め、L2/3、、3/4、4/5椎間板の後方突出を認める。L3/4levelでは左後方へ突出して左神経孔狭小。隣接1.3.椎体脂肪抑制、T2高信号を示している。

【診断】L3/4 disc herniaation

明日は休診にして整形外科受診する予定です。痛みはそこそこあります。
MR脊椎検査報告書 2021-04-05pdf書類(43KB)
MR脊椎検査報告書 2021-04-05
これほど酷いとは思わなかった。





(21/04/04日曜分)
本日は、当院が休日当番医なので、全員出勤(いつもの休日当番医どおり)とした。午前中には5名しか来院しなかった。全てがコロナコールセンターに電話相談し、コロナではないとの(医師からの?)診断され、休日当番医受診となるので、時間がかかる。コロナセンターでは行政検査の抗原検査もせず、コロナとは違うと診断(病名診断出来るのは医師の医業に限られているはず)が良く出来るものだ。コールセンターの医師の姓名は明かせないとのこと。もしコロナだったら、どの医師が責任を持つのか。コロナセンターに電話しても、40分位は繋がらないとのこと。よって休日当番医にたどり着くのは至難の業となる。そのせいか、午前中の来院は5名、午後の来院は0名であった。今までの最低である。
一回休日当番医を務めると4万円の補助が出るが、職員全員を休日出勤扱いにしていたら、人件費だけで赤字である。一回12万位出ないとやってられません。コロナの時期は、コロナ加算でも付けて貰わなければ困る。
翌日の休日当番医の職員振替休日もみなおさければならない。ボランティアではないのだから。





(21/04/03土曜分)
薬剤師さんに、駐車場のカーポートの支柱にWIFI防犯カメラを取り付けて貰った。何らかの抑止効果は期待できるでしょう。夜間用の赤外線ライト付で、画像は24時間動画で記録され、動態保存された動画ファイルは動画ファイル一覧表でマークが付くので、そこだけ再生することもできます。WIFIで屋内でスマホでも確認できます。もちろん仙台市の自宅でもWIFIでスマホで観られます。





(21/04/01木曜分)
午前中に公立刈田綜合病院放射線科で骨盤・腰椎のMRI撮ってもらったら、第三腰椎のすべり症であった。圧迫による神経症状が出るほどではないので良かった。一安心。





院長周辺雑記(3月分)


(21/03/31水曜分)
嘘のように痛みは無くなり、朝イチから診療が出来るようになりました。整形学的には理解できないが、実際に痛みが取れたのにはビックリ。心理的効果があるのだろうか。いずれにせよ整体さんの施術で治ったりは事実。医師からは、はり・灸・あん摩マッサージ指圧(外部リンク)として、一・二段低くしか評価されていないのが現状だが、理論は分からんでも効果があれば価千金です。





(21/03/30火曜分)
一晩寝てスッキリ治ったと思ったら、逆で更に悪化して歩けなくなった。初めて城南整骨院(外部リンク)さんに、一番での往診(予約制なので昼に空いたら行きますとのこと)を奥さんにとってもらった。痛い筋を触って治すのでどんだけ痛いかおびえていたら、なぜるような感じでで痛みはありませんでした。終わったら左・右足が挙上できて歩行できるようになりました。なんでだろ。仙腸関節付近の3ヵ所にプラスチックの突起が付いた丸い絆創膏みたいなのを貼って貰いました。





(21/03/29月曜分)
昨日から左仙腸関節部が痛くなっていたが、益々痛くなり、今朝には歩けないほどの痛みで診察どころでなく休診となった。ケトプロフェンテープ(10×14cm)を2枚縦に仙腸関節部に貼って6時間ごとに貼り替えてもらい、夕方には歩けるようになりました。今年の正月から急に食べて太ったので、仙腸関節に無理がきたみたい。
診察あるので、前日の日曜日午後にはシャワーにかかって、石剣で洗髪し、無精ひげは口の周囲だけをを剃っておいたのに。清潔が一番の医師にとっては、毎日シャワーが良いようですが、私の体表面皮膚はフランス人系のようです。フランス人は毎日シャワーにかかることなく3~4日に1回程度で、湯船に首まで浸かって「いい湯だなぁー」と感じ入ることはないようです。





(21/03/27土曜分)
ポルシェ911GTSの最初の車検が2021/04/27なので、泉のポルシェセンター仙台で打ち合わせと代車の手配をしてきました。白石のクリニック→仙台→泉のポルシェセンター→仙台市の自宅にて、最短距離です





(21/03/27土曜分)
本日は私の妹の誕生日(かつ私と若菜ちゃんの結婚記念日)です。妹に電話したら、本日は休日当番医に当たっているので、昨日「誕生日のお祝い」したそうです。
本日午前9時半頃に、看護スタッフの佐々木さんと葵さんと事務スタッフの日野さんが、クリニックの内部に入って見たところ、特に新たな被害はないとの電話が、佐々木幹子さんよりあったそうです。奥さんのスカイラインの運転で昼前に白石市のクリニックに到着したところ、特に変化はありませんでした。しかし、1ヵ所、床暖房のボイラーが点かなかったで、後ほどアウディできた薬剤師さんに見てもらったら、ボイラー本体の地震時緊急遮断装置が働いてボイラーが点かなかったそうです。地震時緊急遮断装置といって、ボイラー内部の丸いお皿に載っている丸い重りが揺れで落下するとボイラーが遮断するという簡単で確実な方法です。





(21/03/20土曜分)
午後6時過ぎに大きめの与信があったが、同じく仙台市の自宅にいた限り、本震に比べて揺れ方は少なかった。いかほどのダメージを食らったかは明日日中に明るくなってから確認することにしました。ポルシェは、本震の時と同様に仙台市の自宅のガレージに保管していたので安心でした。仙台市の自宅と白石市のクリニックでは、震度は2ぐらい違います。





(21/03/17水曜分)
診療中の午後5時頃に震度3の余震があった。私を除いてスタッフ達は怖がっていました。まだまだ同程度の余震はありそう。特に被害はなかったのが幸いでした。壁紙の補修はもっと落ち着いてからやる予定だが、なかなか見極めが難しいです。





(21/03/16火曜分)
午後の診療を17時50分までにして。

白石市医師会学術講演会pdf書類(580KB)

白石市医師会学術講演会 2021.03.16

白石市・ベネシアンホテル白石蔵王 18:00~

18:00~ 情報提供 HIF-PH阻害薬 腎性貧血治療薬

エヘレンゾ錠 アステラス製薬

参考:エベレンゾ錠の添付文書pdf書類(1095KB)

特別講演 18:30~

座長 内方医院 院長 佐藤 秀一 先生

『透析予防に向けた HOW TO
~血圧・血糖・腎性貧血治療を中心に~』


演者 東北大学病院 腎・高血圧・内分泌代謝内科
講師 長澤 将 先生

日本医師会生涯教育講座1.5単位

CC(64:肉眼的血尿、66:乏尿・尿閉、73:慢性疾患・複合疾患の管理)認定申請中   

※当日はお弁当をご用意

共催:白石市医師会/アステラス製薬株式会社

にて、午後の診療は、17時50分まで。

を聴講してきました





(21/03/15月曜分)
白石市医師会より白石医師会報第11号(令和3年3月)pdf書類(654KB)を贈られた。
白石医師会報第11号(令和3年3月)2021.03.15
白石市医師会報作成委員会の皆様、有り難うございます。私は筆無精なので、随筆の投稿はできませんでした。
表紙写真は佐竹成夫先生(さたけ整形外科院長)撮影です。

白石市医師会 会員名簿pdf書類(63KB)
白石市医師会 会員名簿 2021.03.15
来年は公立刈田綜合病院所属の医師が減るだろう。

医療機関一覧pdf書類(44KB)
医療機関一覧 2021.03.15
世代交代の時期でしょうか。

白石市医師会役員一部pdf書類(152KB)
白石市医師会役員一部 2021.03.15
向かって上の写真の右から4番目が私です。





(21/03/13土曜分)
今朝から、昨日とは打って変わったような雨模様。コバルトラインまでの往復は意味ないので中止としました。





(21/03/12金曜分)
遠足に行く子供時代のように、いつもより早く午前6時前には目覚めてて、午前8時30分から夕方までコバルトラインまで往復しワインディングロードをオープンで堪能しようと思っていたところ、腹具合が悪くなってトイレに3行き。遅れて9時に出発したが、又、腹具合で村田インター出て直ぐUターンして白石市に戻りトイレに直行。薬剤師さんは、釣り道具をポルシェに入れて鮎浜港近くで釣りをするつもりでいたが、同様に腹具合が悪くなっていて、トイレに直行。さやかさんの娘さんが中耳炎になって今朝から出てこられなくなり、奥さんがピッキングする予定でであったが、薬剤師さんがピッキング仕事にでることになった。
夕刻に小松和久白石市医師会長さんよりFAXがあり、医療従事者の先行接種のプランが送られてきました。





(21/03/11木曜分)
久しぶりの休み(彩人先生が代診)が取れたので、天気は良く風の吹かない暖かい洗車日和なので、久しぶりにポルシェの洗車をしました。車体色がGTシルバーメタリックなので、一見しては汚れは目立たないのですが、よく見ると、花粉や高砂でものすごく汚れています。出かける前にリアエンジン上部にある冷却用スリットを内側からガムテープで養生しました。適宜な長さに切ったガムテープをスリットの裏側から3段貼っていくのですが、片膝を地面に付けて、上向きになりながら貼っていくのは、体が不安定なので、腕がプルプルと震えてなかなか大変です。これしておかないと。エンジンルームにドンドンと水が浸水してしまいます。延命寺北の高圧コイン洗車場に行き、「水洗車→洗剤洗車→延長水洗車」500円コースを選び洗車し、特に水を拭いたりせず、直ぐに近所の丸山ガソリンスタンドに行き、ワコーズのフューエルワンを投入し、いつものハイオク満タンと、いつもの一番高い洗車コースで洗車してもらいました。洗車はプロの長谷川さんにお願いしています。いつもの丸山のムートンではなく、薬剤師さんに買って貰ったマイクロファイバー製ミトンでお願いしました。ムートンは固い繊維なので、ボディーに傷付ける可能性があるが、マイクロファイバーの繊維は柔らかいので塗膜を痛めないそうです。エンジンルーム上の部分とリアスポイラーも上げて拭いて貰います。ドア内側。フロントボンネットフードも上げて拭いて貰います。高圧エアーで水分を吹き飛ばして貰えるので、隙間の水切りも完璧です。車が綺麗(新車状態)になると気分が良く、更に愛着心がわいてきます。
明日(金曜日)は天気が良いらしいので牡鹿半島のコバルトラインに行ってみるか。





(21/03/10水曜分)
PDF紙媒体で、 「医療従事者等への新型コロナワクチンの接種に関して医療機関において必要となる手続等について」2021.03.02pdf書類(124KB)に基づいて、白石市医師会を通して委任状を提出したはずだが、厚労省から、未だにワクチン接種円滑化システム(V-SYSpdf書類(=新型コロナワクチン接種全数把握システム)のIDとパスワードについての回答がメールで届かない。そうしたら<本日の白石市医師会理事会の席上でも、どなたの医療機関にもIDとパスワードについての回答が厚労省からメールで届いていないようです。あまりにもワクチン接種につき個人レベルまでも把握しようというの魂胆は、このように煩雑なシステム(丸投げして百億円レベル)を開発しても、現場では使いこなせないでしょう。いつワクチンが宮城県南地方に入ってくるかも、予定はあっても確定ではないようです。具体的な何の情報も白石市医師会には届いていないようです。仙南ではディープフリーザーはみやぎ県南中核病院と公立刈田綜合病院には設置される予定が発表されている程度。16歳以上の集団接種(特定の箇所に集まって貰って接種する)は可能でも、かかりつけ医療機関で受けるという個別接種新型コロナワクチンの性質上(マイナス70℃のディープフリーザーからだして解凍してから、4℃の冷蔵庫内での保管は最大5日までで、使わないと破棄処分となる。ワクチンのボトルを生理食塩液で溶解混和したら5時間以内に使い切らないと破棄処分となる)、患者さんが予約しても来ない場合や、予約を延期して欲しいなどの要望があった場合は、大混乱をきたすであろう。インフルエンザワクチンは、4℃の冷蔵庫内での保管では最大有効期間は1年となっているのとは、大違いですね。インフルエンザワクチンは院内の薬剤冷蔵庫で保管でき、前年の実績分までは、製薬卸さんから小分けに注文出来るので、デッドストックもなく、とても便利でした。
医師会の理事会(お昼の舞鶴会館のちらし寿司弁当が出て、お持ち帰りではなく実食しました。)では、白石刈田地区・白石刈田地区以外の行事の過去・将来の報告があり、協議事項として、【第74回白石市医師会定時総会】を令和2年度最後の令和3年5月31日(月曜日)の昼休みに、白石健康センター2階大会議室で書面表決ではなくリアル定時総会が執り行われること、例年のようにしてきた懇親会はないことなどが決まりました。この定時総会で配られる議事進行や決算予算報告書類等の作成のため、さかのぼって25日(火)昼休みには白石健康センター3階医師会室で【白石市医師会令和3年5月定例理事会】を開催し席上令和2年度白石市医師会収支決算の監査結果を報告し了承をえること、更にさかのぼって21日(金)には昼休みに白石健康センター3階医師会室で【令和2年度白石市医師会収支決算の監査】を行うという日程が決まりました。この監査の時は、税理士事務所の職員さんが作成した資料を持ってきて、会計理事の大沼秀行先生、訪問看護ステーションの遠藤雅人先生、監事の私と堤栄克先生が集まって、税理士事務所の職員さんから説明を聞き、銀行預金通帳と小銭現金入りの袋の残高と会計報告の残高との一致を確認して、通帳の最後の行の数字に監事の押印をするだけです。決算だけでなく予算のほうも税理士事務所の職員さんが上手く作ってくれています。さすがはプロです。
令和2年度白石市医師会収支決算の監査について(お願い)」2021.03.10pdf書類(18KB
「令和2年度白石市医師会収支決算の監査について(お願い)」2021.03.10





(21/03/05金曜分)
昨日に続いて、 私は久しぶりの休みです。

と思っていたら、厚生労働省健康局健康課予防接種室より令和3年3月2日付けのFAXが15時25分に届いたとの連絡があり、もう職員さんは帰っている時刻に、2階の院長室に上げてきてくれました。
医療従事者等への新型コロナワクチンの接種に関して医療機関において必要となる手続等について」2021.03.02
pdf書類(124KB)
「医療従事者等への新型コロナワクチンの接種に関して医療機関において必要となる手続等について」2021.03.02

18時10分頃に診察が終わって院長室に上がってきた彩人先生は、私に向かって「白石市医師会からFAXがあって、集団接種の際には、Drと看護師さんの出向をお願いします。」とのお願いは忙しいからと断ったそうです。
白石市が実施する新型コロナウイルスワクチン集団接種へのご協力について」2021.03.05pdf書類(38KB)
「白石市が実施する新型コロナウイルスワクチン集団接種へのご協力について」2021.03.05
白石医師会令和2年度2月定例理事会に出席した私は、誰もがあまりやりたくはないだろうが、誰もやらなければ始まらないので、皆が損を分散してやるしかないだろうと思い、賛成していました。診療所の院長(正確には管理者)である私にに相談もしないで、勝手に断ったらあかんやんかと言っておきました。私から医師会の村上さんに電話をかけなおし「毎週の木・金の午後なら医師1人と看護師1人は必ず出られます」と説明しておきました





(21/03/04木曜分)
私は久しぶりの休みです。とは言ってもベテラン君コラボでレセプトチェックを1階の事務室に降りて、午前中には済ませました。





(21/03/3水曜分)
新型コロナウイルスワクチン医療従事者向け(クリニック=診療所規模)接種の事務手続きが本日より始まったようです。本日、白石市医師会より、令和3年2月19日(金)付けの「新型コロナウイルス感染症の予防接種に係わる委任状について(ご依頼)」から始まる12ページわたる事務手続きマニュアルがFAXで届きました。

新型コロナウイルス感染症の予防接種に係わる委任状について(ご依頼)」2021.03.03pdf書類(157KB)
「新型コロナウイルス感染症の予防接種に係わる委任状について(ご依頼)」2021.03.03

ダウンロードしてPDF書類を編集して紙媒体にプリントアウトして、白石市医師会に2月26日(金)までに届け、新型コロナウイルスワクチン集合契約となります。郡市医師会では、取りまとめて、V-SYSにログインし登録するとメールが自動送信される。これで委任状受領の手順は終了となる。この提出期限が2月26日(金)とは何だろう。FAXが遅すぎるだろう。2月19日(金)付けのFAXは、せめて2月22日(月)には届けて欲しい。





(21/03/02火曜分)
本日の「白石市市議会全員協議会」で公立刈田綜合病院について、市長から市議会議員の皆様に説明したそうです。詳しくは、白石市議会インターネット中継(Youtube)(外部リンク)でご覧いたたけるそうです。https://www.youtube.com/watch?v=_OoRjo_tZW0。公立刈田綜合病院は市立病院となるようです。職員は公務員ではなくなり民間人となります。





(21/03/01月曜分)
本年は2・3・11月の月初めが月曜日となっている。月初めが月曜日というのは気分が改まって良いと思う。公立刈田綜合病院は、市のホームページや「広報しろいし」(外部リンク)では公営民営化されるようです。そうすると、職員は地方公務員ではなくなり民間法人の職員人となるので、固定費の圧縮には貢献できると思います。現在の公立刈田綜合病院の人件費率はどうなっているのかご存知でしょうか。約68%にもなっています。医師が少ないので、医師一人あたりの売り上げは年間1億8千万円で高い方ですが、一般職員の年間売り上げが極端に少ないのです。民間では倒産してます。





院長周辺雑記(2月分)


(21/02/28日曜分)

政府のワクチン情報提供の遅さ「大本営発表のよう」知事が政府に強い不満』
2021/02/28 記事:読売新聞より転載 提供:読売新聞

村井・宮城県知事は27日、全国知事会のオンライン会議に県庁から参加した。新型コロナウイルスワクチンに関する政府からの情報提供が遅いとして、「(太平洋戦争中の)大本営発表のような形になっている」と述べ、強い不満を示した。
村井知事は、情報提供の遅れによって県内の医師会から批判を受けていることを紹介し、「早め早めにしっかり情報を出すよう(政府に)伝えていただきたい」と求めた。
村井知事は会議後、記者団に「情報が錯綜さくそうし、混乱が生じてはいけないこともあると思う」と政府の対応に一定の理解を示す一方、「医師会に情報が流れず、非常に医療現場が困っている」と訴えた。
 県内では医療従事者向けの先行接種が19日に始まった。今後は3月の1週目に医療従事者向けの優先接種に使われるワクチンが県内に届く予定だが、具体的な日程や供給量は示されていないという。

とのこと。自衛隊出身の宮城県知事でも、とうとう頭にきて「大本営発表のよう」と政府に強い不満を示したとは、当然のことと考えます。

アホらしくて2020/09/14からリンクを貼っていなかったが、2021/02/08年から大本営発表なみの情報と明記して、参考としてリンクを貼っておきました。
内閣府=大本営発表の最新情報=2021年2月25日→26日分


TSUTAYA白石店pdf書類(1772KB)が2月13日に発生した地震の影響で閉店に|レンタルの返却受付は3月14日まで
河北新報 2021/2/28 ©仙台南つうしん (外部リンク)より

TSUTAYA白石店が閉店してしまいます。
2月13日に発生した地震により、店舗の損傷が甚大で再開が難しいとのこと。
レンタルの返却はBOKにて。予約商品の販売は仮設店舗で行うそうです。
最新情報は公式サイト(外部リンク)をご確認ください。

閉店の告知


お知らせ

日頃よりうさぎやTSUTAYA白石店(外部リンク)をご愛顧いただきまして
誠にありがとうございます。
去る2月13日(土)の福島県沖で発生しました地震により被害を受けられた皆様に
謹んでお見舞い申し上げます。

弊社TSUTAYA白石店におきましても復旧に向けて準備を進めて参りましたが、
その後の調査により店舗の損傷が甚大であり再開が難しいという判断に至りました。

ご利用いただいていた地域の皆様にはご不便をお掛けしてしまいますこと
お詫び申し上げます。
また、これまでのご愛顧ご厚情に従業員一同心から厚く御礼申し上げます。
(公式サイトより)

レンタル利用中の商品返却は店舗入口前の返却BOXにて3月14日まで受付。
本の定期購読、予約商品の販売は3月14日まで。
店舗入口わき仮設店舗にて10:00~19:00で営業するようです。
※3月10日の発売商品まで

今やビデオ・DVDレンタルの時代ではなくなりました。ネット環境さえあれば、ストリーミング配信で定額で好きな番組を見られる時代です。レンタルなんてアナクロな商売は凋落の一方で、ツタやでは、全国のレンタル店舗から100店舗を撤退する計画だそうです。地震という天災を理由に撤退するのは大チャンスですね。TSUTAYA白石店は当院が開業した1996年にはすでに実店舗で営業していて、丁度国道4号線バイパスを挟んで当院の反対側にあり、場所的に便利なのと駐車場が広いので結構お客さんが訪れていました。当院の2階の窓から双眼鏡で見るとお客さんの入りがよく見えました。こんなに近いのに、私が訪れたのは1回限りでした。高甚本店の書籍・文房具屋がなくなってから唯一の書籍の発注店でしたが、これが無くなるとつらい。911Days MAGAZINE(ナインイレブンズデイマガジン)は、どこぞの仙台の本屋さん通して定期購読しなくてはならない。疲れる。





(21/02/27土曜分)
昼過ぎには、伊達シールドさんから二人来て、医療用放射線の漏洩検査が30分程で終わりました。立会人(管理者)がいないとできないので私が出ました。サーベイメーターは精密測定器のように見えますが30万位のようです。見かけよりだいぶ安いです。これは需要が大きく大量に出回っているので安くできるのでしょう。全国の医療用放射線を扱う医療機関数数の1/4は必要ですから。なぜなら年に一回は千代田テクノル(外部リンク)さんに送って校正しなければならない仕組みになっているからです。千代田テクノルさんからは、毎月初めにガラスバッチが5個送付されてきて、また使用済みガラスバッチを5個郵送して返却します。今まで0.00ミリシーベルト未満で、引っかかったことはありませんでした。漏洩検査をしていたらガラスバッチは不要のようですが。千代田テクノルさんは、殆ど独占していて、さぞかし儲かっているでしょう。10年前の原発事故は、大変な商機だったでしょう。





(21/02/25木曜分)
彩人費と先生が代診してくれているのでポルシェで白石仙台間を往復してきた。行きはは下道(殆どを東北自動車動に沿って走る宮城県道31号仙台村田線(外部リンク)と農免道路を(外部リンク)を組み合わせてきるだけ東北自動車動沿いに行きます。よく知られている抜け道で、通勤に使っている方も多いようです。高速料金がかからないのも大きいです。私は、公立刈田綜合病院勤務時代に外科の伊勢先生から教えて貰いました。伊勢先生は八木山に住んでられたので、通販の時短になったでしょう。本日は午前10時半過ぎに白石市のクリニックを出たので、混でなくRの大きいワインディングロードでした。途中に東北自動車道に沿っての坂道があり、大型トラックに続いた2台の車が走っていましたが、見通しの良い直線で一気に3台追い越しました。中間加速が良いので、全然余裕です。
仙台市の自宅に着いたら、午後2時に佐々木税理士事務所の人が白石市のクリニックに来て、税務申告に向けての書類をいろいろ持参してきて、書類に署名と押印がする目的で来院するので、そのまま引き返して東北自動車道で白石市に帰りました。信号がないので楽です。

夜は、また仙台市のTKPガーデンシティPREMIUM仙台西口に行くのはかったるくて、白石市のクリニックで発泡酒飲みながらWEB視聴しました。

Reiwa GI meetingpdf書類(956KB)

Reiwa GI meeting 2021.02.25

仙台市・TKPガーデンシティPREMIUM仙台西口 7C
18:00-20:40

Opening Lecture 19:00-19:05
八田 和久 先生 東北大学病院 消化器内科 助教
「ボノプラザンに関する最新の話題」

Session 1 19:05-19:45
座長:及川 智之 先生 宮城県立がんセンター 消化器内科 医療部長
演者:中川 健一郎 先生 東北大学 東北メディカルメガバンク機構 助教
「PPI抵抗性GERDの病態~機能性上部消化管障害を含めて~」

Session 2 19:45-20:35
座長:正宗 淳 先生 東北大学大学院医学系研究科 消化器病態学分野 教授
演者:滝沢 耕平 先生 静岡県立静岡がんセンター 内視鏡科 医長
(静岡から配信)
「基礎から学ぶ早期胃癌ESDの現状とこれから~臨床試験をやってみよう~」

Closing Lecture 20:35-20:40
小池 智幸 先生 東北大学病院 消化器内科 准教授
「胃食道逆流症(GERD)診療の今後の展開」

共催:大塚製薬株式会社 武田薬品工業株式会社
時間が押して2時間半も視ました。Zoomと違ってMicrosoft Teamsでは右端にチャット機能が付いていて、誰がいつ入室して、いつ退室したのが分かります。約20名分位のチャットが縦に並んでいて、そのほか60~70名の方が参加していますと下に出ています。私が午後5時40分位に入室したら、まだ準備中の画面が流れました。 【Reiwa GI meeting】が終わっても、まだ入室者が居る場合はMicrosoft Teamsは終了できない仕組みのようです。午後9時半まででも7人の入室者がありました。午後11治半を過ぎると東●医院さんだけが入室していました。このままでは共催者さんが帰れないので東●医院さんを残して私は退室しました。放置しておいたら大塚製薬の阪本さんがMicrosoft Teamsを終了できないでしょうから。。
ちなみに、Closing Lecture小池智幸先生の弘前大学医学部時代の同級であった「かんのリズムハートクリニック」の菅野裕幸先生も視聴していました。





(21/02/23祝日:天皇誕生日=火曜分)
本日は21/02/21日曜分とことなり、ポルシェ911GTSカブリオレをオープンにして
で燃費を気にせず白石市のクリニックから仙台市の自宅まで東北自動車道を往復しました。スポーツモードで、加速減速コーナリングをPSM存在下で思ったように操作すると、快適に運転できます。本日は強風で、JR在来線は低スピードで間引き・低速運行となっていましたが、ウインドウスクリーンを立てると、殆ど冷たい風の巻き込みはありません。29℃に設定すると、何度も書きましたが天然露天風呂に入っているように寒くはありません。ちなみに燃費は13.3Km/Lから7.0Km/Lに落ちます。がこの差を考えても、ポルシェスポーツモードで自分の意のままに走るのが快適で愉快です。しかし他車の運転には相当気を付けねばなりません。もちろんフロントのLEDヘッドライトは点灯したままでの話です。





(21/02/22月曜分)
明日は祝日(天皇誕生日)にて休診だということで、スタッフ含めて私もルンルン気分(古過ぎ)で仕事が楽しくできました。
夕方に、白石市医師会より、お触れのFAXが届きました。白石市役所が困っているとのことです。生活保護受給者のレセプト(診療報酬請求明細書)情報は、白石市役所に一括してまとめて集まるシステムになっているのですが、某生保患者さんが複数のクリニックにまたがって睡眠導入剤を処方されているとのことです。お薬手帳を持参しない患者さんには、他院でどんな処方がなされているかは医師としても知るよしもありません。その場合、患者の不眠の訴えがあれば、ベンゾ系の睡眠導入剤を処方してしまいます。しかし、レセプト情報は一括して市役所に集約されてくるので、複数の医療機関より睡眠導入剤が処方されていることは市役所には丸分かりとなります。大阪のように生保患者が多数の医療機関より睡眠導入剤0円で手に入れ高額で転売していたという犯罪事例があるからです。そういう犯罪事例を白石市で発生したくないので、市役所が困っているわけです。もう、こういう御触書が回ってくれば、他の医療機関は『処方は●●●●クリニックさんから一括して処方してもらって下さい』と言って断ることができます。犯罪予防の見地から、診療契約は双方の信頼がなくなったら破棄して構わないことに法律上はなっています。当院でも、この患者さんには高血圧症の内服と、ベンゾ系ではないがベルソムラを処方しておりました。次回来院されたら、『処方は●●●●クリニックさんから一括して処方してもらって下さい』と言い渡して帰っていただく予定でおります。
私は生活保護受給者の方は悪人だと言っているのではありません。そんな偏見はもたないようにして下さい。現在の生活保護受給者の方は、医療機関にフリーアクセスができ、医療費の自己負担がゼロ円という制度は素晴らしいと思います。他の買い物とかはゼロ円ではできません。ただし、現在の制度だと、重複受診は避けられません。内科や眼科や歯科や他科を重複受診することは、それぞれの目的を考えると妥当なことです。ここで、私から提案があります。「生活保護受給者専用のお薬手帳」を配布することです。表紙が他の人から見えないよう、色々なお薬手帳のカバーを配布すれば、他の人から生活保護受給者であることは分かりません。そして、専用お薬手帳を医療機関に提示しなければ、診療機関や調剤薬局にかかれないことにしたら良いのです。こうすれば、重複処方は防げます。いや、こんな面倒なことをせずとも、医療機関を受診する際には保険証を提示しなければかかれないのは常識ですので、医療機関を受診するには誰もが保険証とお薬手帳を提示しなければならない仕組みにするほうが簡単でしょう。そうすれば一般の方の重複処方も防げるので一石二鳥です。どうでしょうか、私の提案は良いとは思われませんか?。
せっかくのルンルン気分(古過ぎ)が吹っ飛びましたので、私のほまつ(白石弁では小遣いのこと)入れの高価なコードバン(外部リンク)製のコイン入れ(いつか事務長さんから贈られたもの)をスタッフさんに渡して、好きな飲料を院内の自販機から好きなだけ買いなさいと言ったら、スタッフさんたちは喜んで買って、結局10円玉と1円玉しか残りませんでしたとさ。





(21/02/21日曜分)
久しぶりにポルシェの洗車を自分でしました。ポルシェの車体色はGTシルバーメタリックなので、汚れは目立ちにくいのですが、さすが約一ヶ月も洗車をしていないと、近くで見ると結構汚れています。リアエンジンの冷却用空気吸入口のスリットを内側からガムテープを貼って水が入らないよう養生してから、延命寺北の高圧コイン洗車場に行き洗車しました。先ず、水→洗剤→水の400円コースを選んで洗車してから、水だけ300円コースで残りの部分を徹底的に洗い落とします。高圧洗車なので、フロントバンパーやナンバープレートに付着していた虫の死骸などもも、スッキリなくなります。今の融雪剤の季節は、下回りに付着した塩化カルシウムの粉を徹底的に洗い落とすことが肝要です。洗い終わったら、養生していたガムテープを取り去るのを忘れてはなりません。エンジンが冷却されなくなるからです。ボディーの隙間に残った水は、仙台市の自宅に向かう東北自動車道で風圧で飛ばします。洗車して綺麗になると気分も気持ち良いです。
帰りの仙台市の自宅から白石市のクリニックに向けては、省エネ運転を試してみました。ギアの1速から7速までを、なるべく1100回転/分を保つようにして運転します。無駄な加速や減速を行わないようにして、白石市のクリニックまでの燃費は13.3Km/Lを記録しました。水平対向3L6気筒ツインターボエンジン搭載車としては破格の低燃費です。普段のようにポルシェを楽しんで走っていたら8Km/L台です。しかし、省燃費運転では、せっかくのポルシェ運転の醍醐味を味あうことができないので、省燃費運転は懲り懲りです。高性能車を運転するには、燃費を気にしていてはいけません。引地クリニックの大先生(よしなお先生)も車好きで、昔はポルシェのケイマンのトルコンオートマに乗っておられたが、木曜会の席上で「燃費なんて気にしたことはない」と断言されていました。私も同感であります。私のポルシェ911GTSカブリオレ水平対向3L6気筒ツインターボエンジンを積んでいて450馬力出ます。





(21/02/20土曜分)
Zoomを用いたオンライン形式日本医師会の説明会
新型コロナウイルスワクチンの接種実施に向けた医療機関向けの説明会」2021.02.20pdf書類(90KB)
「新型コロナウイルスワクチンの接種実施に向けた医療機関向けの説明会」2021.02.20
説明会資料
1.新型コロナワクチンの接種の実施に向けてpdf書類(5472KB)
2.ファイザー新型コロナワクチンの接種についてpdf書類(1971KB)
3.新型コロナワクチンの適正使用についてpdf書類2111KB)

を、午後4時から午後6時までの2時間視聴しようと思って、ミーティング番号:954 3241 7858まで取得していたのに、午後2時頃にはログインしてスピーカーの音量調整までして確かめていたのに、暇つぶしにPCで見てたNetflixの『アンダーウェア』が シーズン1-3に来ると面白くて時間を忘れてしまい、気がついたら4時10分となっていた。慌ててログインしたら1万以の上アクセスがあってログインできませんとのこと。困ったなと思ったらリンクがあってクリックしたらYoutubeでライブ配信しているではないか。Youtubeなら余裕でしょう。さすが野村総研だけあって抜かりはない。昨年の日本内科学会総会のオンライン講演会は15000円払って事前登録していても、初日はサーバダウンして繋がりませんでした。まさか、学会の講演内容は秘匿内容なのでYoutubeでは流せません。もちろんYoutubeはチャット機能なんてないが、殆ど2時間分見られて、良く理解できました。ワクチン接種方法の具体的な説明が動画であるので、これをみていなかったら現場で円滑には進まないかも知れない。ワクチンの物流経過の動画もあり納得出来ました。マイナス70℃の特殊な百万円もする冷凍庫から出しても、普通のマイナス20℃冷凍庫で4-5日は保つとのことには安心しました。0℃の冷たいワクチン打たれるのは結露の問題あってかなわんなあと感じていた疑問も氷解しました。いずれにせよ、2/25位からは日本医師会のホームページに動画がUPされるそうで、見逃すことはないはずです。皆さんも見た方が良いと思います。繰り返し見れますから。





(21/02/19金曜分)
19:00~19:30まで、 【第13回宮城県南登録医会】がオンラインWEB開催(ミーティング番号:176 888 3370・パスワード:3fxEyMm39nx)でありました。 ①『当院におけるCOVID-19の対応について』(荒井 敬晶 先生)、 ②『心不全連携パスについてのご案内』(富岡 智子 先生)の2演題でした。『心不全連携パス』は良さそうなので、みやぎ県南中核病院地域医療連携室を通じて届けた貰いたいです。20冊ぐらい。





(21/02/16火曜分)
新型コロナウイルスワクチン接種が医療従事者から始まりますが、医師会を通してFAXで、2月20日(土)の午後にある説明会の案内がありました。WEB開催なので早速登録しました。後日、内容が日本医師会のホームページで動画公開されるとのことだが、早めに見ておいた方が良いと思って登録しました。
https://zoom.us/webinar/register/WN_AofZ・・・・・・・・・・・・・・
午前中に白石市医師会から被害状況の問い合わせのFAXがあり、現在通常診療は可能である旨を返信しました。2ヶ月間は、2013年4月26日のような大きい余震がくる可能性があるので、まだ壁紙屋さんには修理を発注していません。





(21/02/15月曜分)
壁紙の皺以外は復旧して通常診療ができました。電子カルテ類含めて医療機器はダメージなく診療が可能でした。床暖房のボイラーが付かないので加納工業所3に来て貰ったら、地震の際の安全装置が働いて付かなかったとのこと、直ぐ復旧しました。常時窓を少し開けての換気には、エアコンの暖房だけでは追いつかないので良かった。本日午後より新人ナースさんがきて、ナーススタッフの余裕ができました。今まではカツカツで、誰か休んだら回らないというプレッシャーからは解放されたようです。





(21/02/14日曜分)
12/13日、昨夜の午後11時8分に起きた福島県沖M7.1の地震には驚きました、仙台市の自宅は、若林区の石垣町37にあり強固な岩版深い杭を打った鉄筋コンクリート造りなので、チョットした地震では揺れません。若林区は震度5強だったのですが、夜9時には2階の寝室で発泡酒飲んでから就寝していたので、就寝中に震度3位の短時間の揺れで目覚めました。家の中を見回って特に被害はなく、そのまま寝ていたら、弱い余震が1回ありました。
今朝は8時前には起き、白石市は震度5強とニュースでいっていたのだが、白石市にある震度計地盤の良いところに設置してあるので、実際には震度6弱でしょう。明日からは通常の月曜日どおりの診療予定なので、午前8時半には仙台市の自宅をポルシェで出て、東北自動車道経由で白石市のクリニックに到着しました。2階の窓のアルミサッシが外れていました。自転車置き場の自転車は転倒。外壁には目立ったヒビはありませんでした。
奥さんと薬剤師さんは、のんびりと昼過ぎに来るといっていましたが、直ぐ来るように伝えました。裏の風防室から屋内にはいったら、医療機器以外は殆ど転倒散乱していました。窓ガラスは割れてはなく、けがの危険性は低いと判断。靴のままでなくスリッパにはきかえて、先ず、一階の診療部門を視察。医療機器は転倒しておらず無傷なるも、処置室では固定していない本や書類の束は床に散乱していました。診察室では、シャウカステン(昔のレントゲン写真を取り付けて読影する目的の白色の発光面を提供する機器)の上に固定せず、立てかけてあった、医師免許証の原本、麻薬施用者免許証、各学会の専門医証などは、全て診察机に散乱、調剤室は、使っていない満杯の紙カルテ棚が調剤台方向に斜めに倒れて、全く調剤不能。冷蔵庫は倒れずにいました。今回は、東西方向に揺れたようです。受付事務室は、受付係のチェアーの上に覆い被さるように、二列の使っていない満杯の重い紙カルテ棚が斜めに倒れていました。電子カルテ類は無事で正常に作動しました。うちのスタッフ全員が心配して参集してくれました。各自が後片付けをしてくれました。もちろん、タイムカードで日曜出勤としました。
二階の院長室は、洗面所の左隣の棚がひっくり返って斜めに倒れていました。食器の一部が食器棚から飛び出して、陶器・磁器が少数床に落ちて割れていました、10年前の前回は、待合室・寝室・リビングの液晶テレビが倒れて全損しましたが、今回は南北方向でなく、東西方向に揺れたようで無傷でした。
重いカルテ棚は、奥さんを通して、城南建設さんに頼んで、男手三人派遣してくれ、無事元の位置に戻して貰いました。
まあ前回の東日本大震災よりはダメージが少なくホットしましたが、これが日中の診療中に発生したら怪我人が出たことでしょう。事務受付係のスタッフの後頭部にカルテ棚が直撃していたら頭部損傷で死亡していたことでしょう。前回の東日本大震災の時(金曜日の午後で、私の頭痛嘔気が強く休診として、私は二階の院長仮眠室で寝ていました)と同じく、診療時間中でないのが不幸中の幸いでした。





(21/02/09火曜分)
常に換気しながら床暖房を24℃に設定すると、1階の診療部門は27℃(真夏も27℃)で常に暖かく快適です。
夜は、外気温0℃で粉雪が舞って風が強くとても寒い中、ベネシアンホテル白石蔵王まで 【白石市医師会学術講演会pdf書類(33KB)を聴講に行ってきました。講師の先生は、会場のプロジェクターで、リモートオンラインで講演されるというハイブリッド方式でした。製薬会社さんには、ベネシアンホテルからは、弁当は3000円、伊藤園の『おーい、お茶』は600円の請求書が来るそうでしたが、今日は何円の請求書が届くやら。約15席ぐらい用意してあった席には、10人が出席していました。私は早めに着いたので、一番後席に座りました。私は弁当の写真を撮って会場では実食せず、お持ち帰りして発泡酒のつまみにして、米飯以外は完食しました。講演内容はなかなか高度でしたが、分かりやすくお話されました。質問の時間はフロアーからは無く、座長の公立刈田綜合病院耳鼻咽喉科の柳川 明宏先生から三つの用意してあった質問かでましたが、 演者の秋田大学大学院医学系研究科耳鼻咽喉科・頭頸部外科学教授の山田竹千代先生は嬉しそうにしっかり答えて下さいました。アレルギーの話となると、一晩中飲み明かせる先生のようでした。

 【白石市医師会学術講演会pdf書類(33KB)

 白石市医師会学術講演会 2021.02.09

 白石市・ベネシアンホテル白石蔵王 18:00~

 プログラム

 {18:00~18:30}製品紹介
 「アレルギー性疾患治療薬 ルパフィン10mg錠」
 田辺三菱製薬株式会社

 参考:ルパフィン10mg錠の添付文書pdf書類(437KB)

 〔18:30~20::00〕特別講演

 座長 公立刈田綜合病院 耳鼻咽喉科 柳川 明宏 先生               

 『スギ花粉症の病態と治療

 演者 秋田大学大学院 医学系研究科 
 耳鼻咽喉科・頭頸部外科学 教授 山田 竹千代 先生

 ※ささやかですが、御弁当をご用意

 ご参加の申込方法に関しましては裏面をご確認ください

 *日本医師会生涯教育講座1.5単位取得予定
 CC(26:発疹、37:目の充血、39:鼻漏・鼻閉)
 *当日はお弁当をご準備
 *お車でお越しの際は、会場駐車場をご利用

 共催:白石市医師会/田辺三菱製薬株式会社


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白石市医師会学術講演会 2021.02.09
早めに着いたので、会場は閑散としています。私は後列に着きました。
画面左端は梅津佳英先生、画面右端は菅野裕幸先生です。
菅野先生の前の方の2列目の先生は医師会長の小松和久先生です。
座長を含めても10名の出席とは演者の先生には申し訳ないが、
リモートオンラインで講演されるというハイブリッド方式なので実際に
聴講された先生は多かったと思います。



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白石市医師会学術講演会の弁当 2021.02.09
ベネシアンホテルのお弁当。

 

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白石市医師会学術講演会の弁当 
ちょっと寄りました。


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白石市医師会学術講演会弁当の内容 2021.02.09 
ベネシアンホテルのお弁当の内容。今までに比べ、食材・調理・盛り付けは
格段の進歩があり1500円弁当と言っても通るでしょう。






(21/02/08月曜分)
仙南地域広域行政事務組合介護保険課より「令和3・4年度介護認定審査会委員の委嘱状交付式の中止及び総会の書面による開催について」のFAXがきましたた。内容は『いつも大変お世話になっております。この度は、令和3・4年度の介護認定審査会委員をお引き受けいただきまして、ありがとうございます。例年開催している委嘱状交付式と総会ですが、今般の新型コロナウイルス感染症拡大防止の観点から、委嘱状交付式は中止させていただき、総会は書面により会長の互選を行うことになりました。つきましては、その通知と委嘱状を2月12日に郵送させていただく予定ですので、ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。何かご不明な点等がありましたら、ご連絡をお願いいたします。なお、委員名簿を作成しますので、お忙しいところ大変恐縮ですが、上記送付先の職名(理事長)のままでよろしいか、連絡をお願いいたします。』とのこと。9時50分に、事務スタッフの伊藤さんに、『その通りで可』との電話連絡をしました。


先週の地方会の抄録集郵送されてきました。アルコール消毒して開封し、又、アルコール消毒。

第165回 日本消化器内視鏡学会東北支部例会抄録集 2021.02.08pdf書類(551KB)
第165回 日本消化器内視鏡学会東北支部例会抄録集 2021.02.08

第210回 日本消化器病学会東北支部例会抄録集 2021.02.08pdf書類(563KB)
第210回 日本消化器病学会東北支部例会抄録集 2021.02.08


各地方会への参加登録には15桁の数字入力が必要です。学会ホームページのパーソナルページにログインしてから入力します。

第165回 日本消化器内視鏡学会東北支部例会出席証明証 2021.02.08pdf書類(134KB)
第165回 日本消化器内視鏡学会東北支部例会出席証明証 2021.02.08

第210回 日本消化器病学会東北支部例会参加証明証 2021.02.08pdf書類(178KB)
第165回 日本消化器内視鏡学会東北支部例会出席証明証 2021.02.08





(21/02/07日曜分)
午前中は晴れ午後は一時雨の天気予報にて、仙台市の自宅から白石市のクリニックへ、ポルシェで昼前には出発。案の定、パラパラと降り始めた。仙台宮城ICから入って村田IC過ぎた頃から突然『PSM(外部リンク)(ポルシェ・スタビリティー・マネジメントシステム)が故障しています。走行は可能ですがポルシェセンターでのチェックが必要です。』とのオレンジ色のインジケーターが点灯したので、白石蔵王ICで降りて、白石市城南の丸山ガソリンスタンドで、エンジンを停止しハイオク満タン入れて貰ったら、オレンジ色のインジケーターが消えたのだが、今ひとつ怖いのでポルシェセンター仙台へ電話して故障内容を伝えたら、早めに来店して下さい、トラブルシューティン専用PCでチェックしますから、とのこと。満タンにしたので白石蔵王ICから乗って仙台泉IC(トリップメーターでは55Km)で降りてポルシェセンター仙台に到着。アイスコーヒーを飲んでいる間に、いろいろトラブルシューティングテスターで分析して貰ったら、ブレーキフルード圧センサーは働いたのに、ブレーキペダル位置センサーが正常に働かなかったことがあったので、警告灯が点灯したのでしょうとのことでした。現在はPSMは正常に働いており問題ないとのことでした。やっと安心して泉から白石のクリニックに戻りました。高速道路でPSMの故障で事故ったら大変、白石市のクリニック駐車場の定位置に停めてから、やっと安堵しました。現代の車は複雑になっているので、警告灯の指示に従った方が安全です。もちろん、ポルシェセンター仙台でのトラブルシューティングテスターでの分析は無料でした。しかし、あー、怖くて疲れました。ポルシェセンター仙台での対応は完璧で安心いたしました。ポルシェの季刊誌最新号のクリストフホーラスマガジン(外部リンク)を頂きました。





(21/02/06土曜分)
第210回 日本消化器病学会東北支部例会】がWEB開催された。
朝9時から、第210回 日本消化器病学会東北支部例会プログラム 2021.02.06pdf書類(239KB)
第210回 日本消化器病学会東北支部例会プログラム 2021.02.06
の、赤枠内を視聴しました。診療は代診の彩人先生に任せていても、食事や茶飲んだりして、肝心の所しか視聴出来ませんでした。でも結構得ることは多かったです。
降雪はなく乾燥路なので、午後には、久ふりにポルシェで仙台市の自宅に帰れました。いくら乾燥路でも、融雪剤の粉が路面に残っているのはイヤな感じです。新車登録年の秋に、自宅のガレージのピット内に潜り込んで、「塩害ガードクリアスプレー」(外部リンク)を、ポルシェの下回りのサスペンション部品とRRエンジン部品と排気系部品に、三層に噴霧してコーティングして、いくらかは塩害に備えています。
明日の診療を気にすることなく、2週間ぶりに仙台の自宅で発泡酒を飲みました。





(21/02/05金曜分)
第165回 日本消化器内視鏡学会東北支部例会】がWEB開催された。
朝9時から、第165回 日本消化器内視鏡学会東北支部例会プログラム 2021.02.05pdf書類(308KB)
第165回 日本消化器内視鏡学会東北支部例会プログラム 2021.02.05
の、赤枠内を視聴しました。診療は代診の彩人先生に任せていても、食事や茶飲んだり、最終段階のレセプトチェックしたりして、肝心の所しか視聴出来ませんでした。でも結構得ることは多かったです。
降雪はなく、夜には当院駐車場も国道4号バイパスも乾燥路となった。明日は、久ふりにポルシェに乗れるかも。





(21/02/04木曜分)
節分過ぎて立春になったととたんに、今朝は10センチを越える大雪。何故か、城南建設さんは除雪に来なかった。私は知らなかったが、か細い奥さんが一人でスコップで除雪していたらしい。見かねて、職員さんが替わってくれました。城南建設さんは公共施設の除雪のほうが優先されるようです。午後にも粉雪が降っているが、明日の朝はどうなるんだろう。と思っていたら夕方には降り止んだ。
明日2月5日(金)は、【第165回 日本消化器内視鏡学会東北支部例会】がWEB開催される。彩人先生診の日なので、時間的には全部受講できそう。リモートオンラインで参加できるのはありがたいです。食事・飲酒中でも学べるからです。また、社会不安障害気味の私にはうってつけです。今秋11月に開催予定の「JDDW21:第29回日本消化器関連学会週間
」(外部リンク)は、神戸で開催される予定なので、リアル講演会であって欲しい。奥さんとの神戸旅行が楽しみだから。
参考:「JDDW:一般社団法人日本消化器関連学会機構」(外部リンク)
「JDDW:一般社団法人日本消化器関連学会機構」





(21/02/03水曜分)
本日は奥さんに頼んで、ヨークベニマル恵方巻きを買ってきて貰いました。「海鮮恵方巻き」だそうで、夕食に食べましたが、長すぎて食べている内にばらけてしまいそうで、半分に切ってもらって、太いので口に入らなそうなので、平皿に載せてナイフとフォークでいただきました。どこが海鮮だかと思いますが、お値段は生協より高いです。パッケージは長く高そうです。味の方は言いますまい。





(21/02/02火曜分)
124年ぶり2月2日が節分だとのことて、奥さんが生協より「恵方巻き」(外部リンク)を買ってきたので、昼食として食べました。生協の恵方巻きは食べやすいように半分に切って2本並べてワンパックで売っていました。ちょっと太めの巻き寿司が2本と言ったところです。シールには「恵方巻き」とありますが、方角などの詳しい説明はありません。長い恵方巻きを良い方角を向いて一気に食べるそうですが、その解説もありません。恵方巻きの風習は関西が起源であるが、スーパーマーケットが東方へ食品売り上げ増目的で広めていったというのが定説のようですが(私の感想)、私が京都に住んでいた頃には、子供時代から地蔵盆や五山の山焼きの風習はあったが、恵方巻きはなかったはずです(あくまで京都の市街地では)。明日、2月3日はイオンホールディングスでは恵方巻きの販売をするとのTVコマーシャルが流れていました。





院長周辺雑記(1月分)


(21/01/31日曜分)
昨日の後は雪は積もるでもなく溶けるでもなく、カーポートのポルシェは白い檻に閉じ込められた。ウインタータイヤに交換してるので走れなくはないのだが、車が汚れるのが嫌なので乗らない。ということで、本日は一人で一日中室内暮らし。SUVには乗ろうとは思わない。

城南建設さんから、令和3年度1月分の「駐車場内除雪作業」の請求書が届きました。1月6日(水)分が約3.5万、1月30日(土)分が約5万と、計約8.5万+消費税でした。





(21/01/30土曜分)
朝方には、今シーズン初の積雪10センチ越え。契約している城南建設さんが、始業前にユンボと人力と融雪剤とダンプで綺麗にしてくれました。去年は暖冬で一度も除雪の機会がなく城南建設さんの出動はありませんでした。一回出動で数~10万円かかるので、去年は助かりました。今年はこの先どうなることやら。





(21/01/28木曜分)
先日、吉村歯科医院さんから「下の入れ歯到着したので、1月28日11時40分に予約を入れますから、御来院下さい」とのことで、奥さんと行ってきました。リプロソフトアタッチメントデンチャー(外部リンク)で出来た入れ歯は、棄ててしまった前回のものに比べ、より薄く自然にフィッティングします。歯の部分以外は非常に薄く作られ透けるほどです。さすがに44万円のことはあると思います。クリニックに帰ってから、いろんな食べ物を咀嚼したら、殆ど100%近く自然に食べられました。





(21/01/21木曜分)
先日、吉村歯科医院さんから「下の入れ歯が出来上がったので、1月21日11時40分に予約を入れますから、御来院下さい」とのことで、私は朝からドキドキして(合わせだけなのて゛痛くないはずなのだが)その時刻をNetflixのアニメを見るなりして待っていました。電話連絡があって「物流の関係で届かず、本日は無理なようです。」との連絡あり、私はホットいたしましたコロナ渦の影響が入れ歯の物流まで響いているとは、これはホンモノですな。

午前1時30分から、アメリカ合衆国バイデン大統領の就任式を見ていました。特に何かを期待していた訳ではないですが。夜のニュースを見て、今後のバイデン政権政策には、期待がもてそうです。





(21/01/19火曜分)
日本在宅静脈経腸栄養研究会(外部リンク)より、年会費納入のお願いが届きました。
日本在宅静脈経腸栄養研究会 年会費納入のお願い 2021.01.19pdf書類(551KB)
日本在宅静脈経腸栄養研究会 年会費納入のお願い 2021.01.19
年会費はA会員で5000円します。学会・の年会費は、5000円~10000~15000円かかるので、年間で約30万円となっているようです。特に学会認定専門医ではなくとも、興味ある分野なのであり、単位集め目的ではありません。学会誌も昔通りの紙媒体の冊子から、経費削減のためオンラインジャーナル化が進んでいます。紙媒体の冊子でも、1年間過ぎたものは棄ててしまうと、そんなに書架の場所は取りません。できるだけ紙媒体の冊子は残していってもらいたいものです。しかし、紙媒体の冊子では、掲載論文の別刷りを頼むと10万も請求されるので、論文掲載される先生方には負担となるようです。





(21/01/13水曜分)
昼休み時に、 【白石市医師会令和3年1月定例理事会】に行ってきました。資料として「公益財団法人 宮城県対がん協会」の広報誌『ともしび第152号2021.01.01発行』を2冊いただきました。なんで2冊かというと、毎年のように法人としての賛助会員として1万円寄付してきたのですが、一昨年は忙しくて寄付し忘れていたのて、昨年から寄付再開したからでしょう。今までは宮城対がん協会会長久通茂先生(3頁)から「寄付に対してのお礼状」が届いていたのですが、今のところ、ありませんでした。そのうち下瀬川徹先生から「寄付に対してのお礼状」が届くでしょう。宮城対がん協会会長の後任には下瀬川徹先生(2頁)が着任されたようで心強いです。
ともしび第152号2021.01.01発行』2021.01.13pdf書類(13.9MB)
「ともしび 第152号 2021.01.01」
14頁の最下段に、白石市医師会:(医)梅津内科医院、医療法人塚本内科消化器科、こまつ・・・と掲載されています。





(21/01/12火曜分)

 【白石市医師会学術講演会pdf書類(48KB)

 白石市医師会学術講演会 2021.01.12 

 白石市・ベネシアンホテル白石蔵王 18:00~

 ※本公演会は「Microsoft Teams」による
 オンライン配信も実施

 Sesson1 18:00~18:30
 『アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬(ARNI)
 について』
 大塚製薬株式会社 仙台支店 医薬一課
 参考:エンレスト錠の添付文書pdf書類(727KB)

 Sesson2 18:30~

 座長 菅野 裕幸 先生 かんのリズムハートクリニック 院長

 『心不全治療を腎臓から考える

 演者 伊藤 貞喜 先生 公立刈田綜合病院 特別管理者

 ※ささやかですが、御弁当をご用意

 ご参加の申込方法に関しましては裏面をご確認ください

 本公演会は「日本医師会生涯教育講座」(1.5)単位を申請CC(24: 。        
 浮腫、43:動機、45:呼吸困難)

 ※「日本医師会生涯教育講座」の単位については、
 当日会場にご出席の先生方のみ取得が可能です。

 共催:白石市医師会/大塚製薬株式/ノバルティスファーマ株式会社



『心不全治療を腎臓から考える会』会場 2021.01.12
(クリックすると拡大)
『心不全治療を腎臓からかんがえる会』会場 2021.01.12

概ね一番乗りしたので会場はまだガラガラです。今回は比較的後方に着席しました。
離れ離れに、弁当とペットボトルのお茶とお水と蓋付き透明コップが置いてあります。



『心不全治療を腎臓から考える会』の弁当 2021.01.12
(クリックすると拡大)
『心不全治療を腎臓からかんがえる会』の弁当 2021.01.12

結構立派な3000弁当に一見見えます。
 
 
『心不全治療を腎臓から考える会』の弁当の中身 2021.01.12
(クリックすると拡大)
『心不全治療を腎臓からかんがえる会』の弁当の中身 2021.01.12
出された3000円のお弁当は
、ベネシアンホテでの5回目になって、少しはましになってきました。
 でも、塩辛いのは変わらず、中濃ソース・醤油・漬物まで付いていました。
彩りは綺麗ですし、おかずの量も豊富になってきましたが、
素材の原価は900円もかかっていないでしょう。
ベネシアンホテル白石蔵王は近隣に対抗馬がないので、お高くとまっており、
会場費も高く、メーカーさんも困っていないかな。
(出席:白石市医師会 12名、その他 6名) 計18名

積雪6センチで奥さんのプロパイロット2のスカイライン4WDではなく、事務長さんのゴルフを借りて、長靴で行ってきた。コインパーキングの駐車券発券・受付機と、ドアの厚いスカイラインでは接触しそうなので、ドアの薄いVWゴルフを選んだのでした。気音の割に風がなく、それほど寒くはありませんでした。雪が降って寒い、リアル講演会の参加者は少なくなりがちですが、WEB視聴された方は多いと思います。ちなみに、伊藤貞義先生(外部リンク)は、1979年3月、東北大学医学部卒業で梅津内科医院の梅津佳英先生の2個下です。1954年生まれなので、私の3個下です。なので白髪交じりで、一見若くみえますが、実際にも実にエネルギッシュな方です。

クリニックへ帰ったら白石市役所健康推進課より、(白石市医療機関等感染症対策支援金申請書類在中)の封筒が届いていました。
白石市医療機関等感染症対策支援金の交付申請について(通知)2121.01.12pdf書類(1705KB)
白石市医療機関等感染症対策支援金の交付申請について(通知)2121.01.12
早速、事務長さんが記入し、私が次の日の 【白石市医師会令和3年1月定例理事会】に行く際に、白石市健康センター内の白石市役所健康推進課に提出してきました。





(21/01/10日曜分)
仙台市の自宅にゆうパックで分厚い「一般社団法人 大阪医科大学仁泉会 会員名簿 2020 (第19号) 令和2年10月1日」が届いていた。1205グラム、厚さ3センチとどっしりしている。「大阪医科大学」(外部リンク)とは私の母校で、「大阪医科大学仁泉会」(外部リンク)とは同窓会の名称です。名簿は727頁あって、卒業年次順に並んでいます。私は学30期卒で238頁(前から1/3位)に載っています。物故された方も載っているで、私の先輩の二倍の後輩がいるわけです。昭和56年卒なので、卒後40年となり、年に百余名卒業とすると後輩は四千名以上となる訳です。と感傷にに浸ってみた。大3医科大学は関西以西の名門私立医科大学なのだが、関西以東には殆ど知られていないようです。同窓会の仁泉会・・支部は関西以西には沢山あるが、関西以東には仁泉会関東支部があるだけです。一応、私は関東支部に属しておりますが、東京都以北は極端に少ないです。ちなみに北海道に約十名、宮城県は四名位です。
私が出身した「大阪医科大学第2内科(消化器内科)」は、2020年9月には、記念となる第99回日本消化器内視鏡学会総会を、教授の樋口和秀先生(昭和57年卒)が、国立京都国際会館をメイン会場として主催され、初のハイブリッド方式での学会開催を成功されました。たしか最初は4月下旬の予定のはずが5月となり、どうも新型コロナウイルス感染症が増加しているので、に2020年9月2・3日に延期されました。延期してもハイブリッド方式で開催されるとは、さすが関西人の粘り強さですね。





(21/01/08金曜分)
二年に一度の医療従事者の届け出書類か完成したので、宮城県仙南福祉事務所総務班に郵送料持ちで提出してきた。締め切りの1月15日(金)には余裕で届くだろう、正式には「宮城県仙南福祉事務所」なのだが、事務所の人と一般の方には「仙南保健所」で馴染まれています。いっそ「仙南保健所」に改称したら良いと思われるのだが。





(21/01/05火曜分)
午前の診療が終わったころにシンコーサービスさんがUPSkの代替え機をもってきてくれて、セッティングしてから、修理のために現品を持っていかれました。5つの端末とサーバー機を全てシャットダウンしてからの作業で、セッティングがおわったら、また全てを起動し直します。本日から寒くなり始め雪も積もり始めてきました。常時、窓を2センチほど開放して、待合室と発熱者診療区画との換気扇を大型の強力型に交換して貰っていたので、室内管機はバッチリです。でも、床暖房とエウコンをつけて27℃に保っています。待合室の換気扇強力なので騒音が大きく、近くの待合室のTVの音量を上げないと聞こえません。





(21/01/04月曜分)
本日から仕事始め、なのだが、何となくいつもの月曜日みたいに仕事が始まりました。朝シャンプーして髭を剃って手指の爪を切って爪やすりで爪の角を整えるとリフレッシュされます。爪が伸びたままだと電カルのキーが打ちにくく、腹部触診の際に腹部の皮膚に爪痕が残ってさぞ痛そうなので、爪切りだけは割とまめにやっているつもりです。大きめの貼らないホッカイロをケーシー上着のの左ポケッに入れておくと、聴診器ウォーマーとなり、冷たくなくて良いです。一枚で10時間位は持ちます。ですから、常時、私の聴診器のヘッド部分(チェストピース)(外部リンク)は上着の左ポケットに入れており、イヤーピース(左)は常に私の左外耳道に引っかけております。カッコ悪いですが、ステト(外部リンク)=聴診器全体を首の左右に分けてかけている例はカッコ良く多いと思われますが、私は実用の一点張りです。イヤーピースをかける時は右手だけで済み、素早く聴診できます。
藤田病院だよりvol.70が郵送されてきました。白石市の越河地区の患者さんは、福島県国見町の「公立藤総合病院」(外部リンク)(特に泌尿器科が多い)が近いのでよく利用するようです。時々、患者さんを紹介することがありますが、診療情報提供書の書式が三枚綴りの複写用紙となっており、手書きなので、筆圧が強くなり、私の汚い字が更に汚くなるので大変時間がかかります。Word形式でテンプレートを頂くと有り難いのですが。公立刈田綜合病院やみやぎ県南中核病院へは、テンプレートがあるので早く書けます。コピペできるので楽です。紹介した患者さんの最終報告書が郵送されてくると、隙間時間を利用して「お返事」の手紙がかけます。診療情報提供書ではないので、
藤田病院だより vol.70-2020-11 2021.01.04pdf書類(7.90MB
藤田病院だより vol.70-2020-11 2021.01.04
公立藤総合病院のホームページ
(外部リンク)は今回リニューアルして見やすくなったそうです。





(21/01/03日曜分)
大事を取って始業前日の夕方には白石市のクリニックに着いていました。5連休は無人だったがSECOMさんが見張ってくれていました。明日に備えて床暖房とエアコンをつけましたが、何と受け付け事務室のUPS=無停電電源装置(外部リンク)の警報音が鳴っていました。連絡先を見ても年始の始業は1月5日からでしたが、留守電なので事情を録音しておいたら、翌日にはベンダーさんのシンコーサービスさんから電話が来て、代替え機を1月5日には持ってきてくれるそうで、ホット致しました。電カルが飛んだら復旧作業は無理ですので。直ぐ電話しておいて良かった。他の機械物は特に異常はないようでした。





(21/01/02土曜分)
昨日の元旦で、二ヵ所より取り寄せたおせち料理のお重を一つを空にしたので、本日は二つ目の「京懐石美濃吉」(外部リンク)のおせち料理のお重を開けてみました。京都の美濃吉は、私が京都に住んでいた頃は、家族で行きつけで食べに行っていたので懐かしいです。

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京懐石美濃吉のおせち料理
京懐石美濃吉

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京懐石美濃吉のおせち料理
御節特別御献立

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京懐石美濃吉のおせち料理
大皿に沢山盛り付けた料理は私の1食分です。





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院長周辺雑記(12月分)


(20/12/28月分)
何とか年賀状の宛名シール貼りは昨夜中に間に合いました。事務長さんに、来年の年賀はがきを白石本局に出しにいってもらいました。昨年までと異なり、全部が元旦には届くことでしょう。
本日は当院の年町年始休みの始まりですが、職員さんには出てもらい、年末の小掃除(毎日、就業後には職員さんたちは、こまめに床掃除、デスク上の整理掃除、各種フィルターの掃除、加湿器への純水の補充など)の更新と、事務スタッフさんには2020年12月分の紙媒体のレセプト(なんと重ねると厚さは10センチにもなる(=レセプトのオンライン提出や電子カルテ体制にしてもコピー用紙の消費量は、逆に増えているようで、何台の業務用シュレッダーが寿命になったことか。)の目視チェックとオンライン提出用レセプトの編集作業を、看護スタッフさんには、薬品等の棚卸しをしてもらいました。私は、一度もスタッフさんに会うことなく、2020年12月28日付けの、棚卸し用のカード型データベース書類のフィールド定義と各種レイアウト作成を完了し(あとは本日の棚卸しの数値と、各卸さんの見積もり表をを入力すると終わり)、発泡酒タイムに入ると午後8時にはなっていました。仙台市の自宅に帰省するのは、当院駐車場に残してもらっている、奥さんのプロパイロット2のスカイラインで、明日となる予定です。





(20/12/27日分)
来年に出す年賀状のデータは推敲に推敲を重ねて一昨日には変更作業を終了完成していてのですが、宛名ラベルの印刷(事務長さんの係り)と、宛名ラベル葉書への貼付(事務長さんと奥さんの係り)は、やっと3日遅れの本日夜に到着しました。宛名ラベル用紙は、去年と異なるメーカーの物を持ってきたので、宛名ラベル印刷するとズレます。電話をかけても、ケーズデンキ・ケーヨーデイツー・仙台ヨドバシカメラには在庫がありません。3日間かけたら入手は可能だったはずです。しょうがないので事務長さんが年賀状のデータの宛名蘭のレイアウトを変更して何とか間に合いました。しかし、住所蘭お名前蘭が離れてしまい、間延びした物となってしまいました。午後10時20分現在、まだ貼りつつけています。

新しいラベルシール28912-2020-12-27pdf書類(1025KB
新しいラベルシール28912-2020-12-27

去年のラベルシール31663-2020-12-27pdf書類(1304KB
去年のラベルシール28912-2020-12-27





(20/12/26土分)
土曜日は半ドンなのだが、午前の部の患者さまは77名が来院された。いつもの土曜日より少し多いだけでした。年末年始の休診は院内掲示・ホームページ・薬袋に貼るシールなどでで周知しておりますので、患者さまで知らない方はないでしょう。




(20/12/24木分)
年末の仕事納めとしてスタッフさんたちに「鮨敏」のにぎり寿司の出前を頼んだら、例年通りでなく、プラスチック製容器に入ってきました。餃子ならともかく風情がないですね。味は通常通りでした。
彩人先生が代診してくれるので、午前中にはアップルワークス年賀状のファイルの変更作業を終了しました。あとは印刷するだけです。喪中葉書をいただいた方(11名)とか、これから具体的にどう編成されるか分からない公立刈田綜合病院各科とか、廃業された開業医の先生とか、最近交流がない方とかが約30件あり、昨年の360枚ぐらいから333枚に減りました。毎年減っていきます。ちなみに、以前、公立刈田綜合病院泌尿器科に勤務されていた先生からは、2020.1.15に年賀状があって、「謹賀新年。お元気でお過ごしでしょうか。私も元気にやっておりますが、七十歳を越えまして、年賀状の筆をとるのが少々大変になってまいりました。年賀状は、今年限りで失礼させていただきたいと思います。ご無礼をお詫び申し上げますとともに、従前通りのお付き合いを今後ともお願い申し上げます。」とありました。私も数年内に年賀状やめようかなと考えておりますが、こないだ右自然気胸で入院したので(誰も居なかったら絞扼性気胸となって死亡していたかも知れなかった)ので、家人に喪中葉書を出して貰うことになるかも知れません。おお怖わ。





(20/12/23水分)
本日も、当院の年末年始の休診(6連休)が迫っているせいか、155名様の来院がありました。外来の仕事が忙しくても、私は仕事が大好きなので、充実感があっても、疲労感はありません。

何か、カードが入っているような分厚い封書が、宮城県医療政策課から届いた。

宮城県医療政策課よりの封書 2020.12.23
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宮城県医療政策課よりの封書 2020.12.23
No.133のようです。

「おとな救急電話宗湛」・「こども夜間安心コール」の啓発用カードについて(送付)2020.12.235pdf書類(15KB
「おとな救急電話宗湛」・「こども夜間安心コール」の啓発用カードについて(送付)2020.12.23
コロナ渦の中でこんな物配っていていいのか。コロナ渦の部署と違うので、通常の業務でしょう。

啓発用カード 2020.12.23
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啓発用カード 2020.12.23
表裏で一枚のカードになっています。
コロナ渦の中で一枚一枚アルコール消毒して配るのは大変なので、待合室や受付のカウンターには配置しない予定です。だれでも触れる所に配置しておくと感染症の感染の危険があるからです。このホームページを見てきて、希望される方には、一枚一枚アルコール消毒してから差し上げます。お気軽に申しつけて下さい。
というより、このホームページの大きな方のjpg書類をダウンロードしてプリントアウトしておくほうが、見やすく安全ではなかろうか。もちろん宮城県の公式ホームページにも掲載されていると思うが、たどり着くのは難しいでしょう。
本日は年末年始の休診を前にして155名の患者さまが来院。





(20/12/22火分)
本日は、テイクアウトのおみやげ焼きベジタブル餃子を買ってきて貰って、熱いうちに頂きました。昨日よりは、遙かに旨いです。一人分食べてしまいました。本日も、当院の年末年始の休診(6連休)が迫っているせいか、140名様の来院がありました。外来の仕事が忙しくても、私は仕事が大好きなので、充実感があっても、疲労感はありません。





(20/12/21月分)
奥さんが近くの「幸楽苑白石店」(外部リンク)からテイクアウトでおみやげ焼きベジタブル餃子240円を買ってきました。冷凍ではなく、にんにく抜きでした。近いのに、ここ5年間は幸楽苑白石店には食べに行ってませんでした。室温27℃まで冷めていたけど、結構にウマかったです。チンしてれば、もっと旨かったでしょうに。明日も買ってきて貰おうかな。商工観光課の方やミルトンママが本日来院して、もっと多くの方が昼を宅配弁当で取ったらいいんじゃない、かと言っていました。





(20/12/18金曜分)
奥さんに連れられて、午前11時40分に予約していた吉村歯科医院さんに行ってきました。本日は下の入れ歯の一番奥の方と、上の大臼歯との噛み合わせを調整するための微調整の型取りでした。後から分かったことですが、全然痛くなく、義歯の方がタービンで削られる(義歯を削る専用のブース内で)作業が行われるので、痛いはずはないのでした。
次は七十七銀行白石支店に行って、奥さんがATMで窓口用のお釣りの50円玉・100円玉をたくさん交換するのを見ていました。手数料がかからないのは一回に50枚が限度だそうで、奥さんは数枚のキャッシュカードを入れ換えて手際よくやっていました。その後は健康センターの白石医師会室に行き、私が事前に白石市医師会の事務長の村上さんに電話でお願いしていた「2020年白石市医師会年末の診療案内」(五十音順)の原本のコピーを貰ってきました。最後にファミリーマート白石八幡町店で「週刊文春最新号12月24日号」を奥さんが買った来て白石市のクリニックに戻りました。




(20/12/17木曜分)
彩人先生が代診してくれるので、午前中には年賀状のファイルの更新作業をしました。喪中葉書が11枚届いていましたので、そのデータを入れたり、2020年1月1日に新規の年賀状をもらった方のデータ入力もあり、なかなか大変です。本年の年賀状は360枚ぐらい出したので、来年に向けてのそのデータ更新もあります。カード型データ書類ですので、更新は割と楽なはずなのですが。本年までは公立刈田綜合病院の外来各科に出していたのですいが、現在は各科の統廃合が進んでいるので、代表の公立刈田綜合病院(外部リンク)にだけ出すように致しました。みやぎ県南中核病院(外部リンク)も、患者サポートセンター(長は、以前は脳神経外科をやってらした荒井啓昌先生)ができたりして大変です。
午後には棚卸しのために、またカード型データ書類に新しいフィールド定義を造り、新しいレイアウトも造るので面倒です。フィールド定義が計算式の場合は、事前にそこに使われる数値のフィールド定義を予め作っておく必要があります。本日中には終わらなさそうです。計算式は前年度分をスマホで撮っておいて参考にしながら作ります。最後には数値を入れるだけにしておきます。数値を入れる作業は簡単なので事務長さんに任せられます。これらのカード型データベース書類は、ファイルメーカープロが出る以前のクラリスワークスアップルワークスにコンバートして使ってますが、現在のマックのOSとは下位互換性がなく、古いOSkのマックOS10.4でしか走りません。古いマックをいたわりながら使っています。CSV方式にデータをコンバートできれば新しいファイルメーカープロに移行できるのですが、古いマックはメモリが少なく22MBと65MBのテキストデータをコンバートできません。新しいOSのマックでは古いOSのアップルワークスは開けません。結局移行するタイミングを過ぎてしまっています。あと15年間はデスクトップの古いマックが壊れないのを願うばかりです。





(20/12/16水曜分)
2年に一度の医療従事者の届け出での季節となりました>。各医療機関にはFAXでお知らせがありましたが、実物の届け出で票が届いたのは本日です。宮城県仙南保健福祉事務所より届きました。締め切りは、令和3年1月15日(金)までで、仙南保健所企画総務班あて提出(郵送時の費用はご負担願います)願いますとのこと。

令和2年医師、歯科医師、薬剤師の届出及び業務に従事する保健師、看護師、准看護師、歯科衛生士、歯科技工士の届出について(通知)2020.12.15pdf書類(60KB
令和2年医師、歯科医師、薬剤師の届出及び業務に従事する保健師、看護師、准看護師、歯科衛生士、歯科技工士の届出について(通知)2020.12.15

医師届出票 2020.12.16pdf書類(4594KB
医師届出票 2020.12.16

薬剤師届出票 2020.12.16pdf書類(2472KB
薬剤師届出票 2020.12.16

保健師・助産師・看護師・准看護師業務従事者届(令和2年12月31日現在)pdf書類(156KB
保健師・助産師・看護師・准看護師業務従事者届(令和2年12月31日現在)
なお、締め切りは2020/01/15ですが、届出しなくても罰則はありません。このデータを使って、厚労省は全国的に医療従事者の各地域的配分が把握できるというものです。





(20/12/15火曜分)
本日から白石市には、がチラホラ降り始めてきました。明日には駐車場の積雪は3~5センチにもなりそう。今年も城南建設さんに、奥さんが除雪作業の業務委託契約を電話でお願いしました。昨年度は積雪7センチ以上で除雪作業をお願いしてしましたが、暖冬で一度も出動機会がありませんでした。一回出動してもらうと、人夫何人・除雪車・融雪剤・雪棄てダンプ一回出動5000円と請求書が来て、一回あたり10万弱の請求書が来ます。積雪量が少なくとも、私やスタッフが、人手で除雪しても、筋肉仕事で腕が疲れて診療に差し支えます。今年も雪が降りませんように。





(20/12/14月曜分)
夜間の運転なので、ベロフジャパンのLANMODO車載用ナイトビジョンシステム(外部リンク)を奥さんから借りたスカイラインのダッシュボードに載せて、午後の診療は17時30分までにして、 【亘理郡医師会産業医学研修会pdf書類(56KB)に行ってきました。白石市は出がけには雪がチラホラ降り始めましたが、大河原町にいくと降雪なく乾燥路です。ベロフジャパンのLANMODO車載用ナイトビジョンシステム(外部リンク)は夜間の運転には役立ちました。普通は暗くて良く分からない所もカラーで笑える程に明るく見えます。対向車のヘッドライトに照らされても白飛びすることはありません。私のポルシェにも着けたいです。ただ電源の配線の取り回しには、後付け感がないように取り付けるには、ポルシェセンター仙台へ持ち込んで、工賃払ってプロに施行して貰う必要がありそうです。新しくできたトンネル(トンネル内は日中のように明るい)を通って亘理町に抜けます。亘理町に着いたら、役場は本年3月には郊外の広い場所に転居(2020年3月に)していて、本年2月5日に納車されたスカイラインはナビが古くなっており、移転後の亘理町役場には到着できませんでした。一応事前にグーグルマップで調べておいたら、国道6号線を越えたら右に見える亘理警察署をそのままに行って常磐線を陸橋でこして、最初のセブンイレブンを左折すると到着することが分かっていたので、何とか到着出来ました。最初は亘理町内をナビで迷っていましたが、本年2月5日に納車されたスカイラインのナビゲーションのデータは古いので3月に移転した保健福祉センターが載っていなくくて、町役場に電話をかけて聞いてみて、30分遅れでしたが、スマホで連絡しておいたので亘町保億福祉センター「いきいきホール」(外部リンク)の研修会には到着セーフでした。亘理町保億福祉センター「いきいきホール」では、外靴をポリ袋に入れてスリッパに履き替えるのはビックリしました。バリアフリーではありません。マイスリッパ持参していなかったので、スリッパに履き替えて、靴はポリ袋に入れました。白石市のクリニックに帰ったらソックスは棄てます。白石市のクリニックにかえったら、21時30分でした。以前は亘理警察署を少し行って左側の視聴覚室で行っていたので、簡単でしたが、今回は亘理町内で旧町役場着いてから30分ほどウロウロしてから到着しました。次回はからは簡単に行けそうです。亘理警察署を右横に見てどんどん直進し常磐線の高架橋を越えて最初のセブンイレブンを左折して、またまっすぐいって、道路の左右に広がる広大な更地の中を行くと、右側の大きな建物に何とか到着しましたが、駐車場が広くどこに駐車していいのかは悩みました。新しい亘理町役場に着いたら、亘理町保億福祉センター「いきいきホール」は棟続きだが屋外に出て約40M離れた所にあるので連れて行って貰いました。何とか研修会単位シールはゲット出来ました。私は近場を運転するのは嫌いなので、運転すると土地勘がありません。住んでいる仙台市内でも知っているところは限定されています。殆どナビのお世話になっています。

亘理郡医師会産業医学研修会pdf書類(56KB)
亘理郡医師会産業医学研修会 2020.12.14


亘理郡医師会産業医学研修会 次第 2020.12.14pdf書類(23KB)
亘理郡医師会産業医学研修会 次第 2020.12.14

令和2年度日医認定産業医制度研修会単位シール 2020.12.14pdf書類(168KB)
令和2年度日医認定産業医制度研修会単位シール 2020.12.14
紛失すると努力がパーっとなっちゃうので、早速『産業医学研修手帳』の所定の欄に貼付しました。

「職場における新型コロナウイルス感染症の感染防止対策等について」
(クラスター感染等がおこらないようにするために)
【講師】の花京院健康管理センター 所長清治邦章先生 のPowerPoint書類
2020.12.14pdf書類(7.02MB)
「職場における新型コロナウイルス感染症の感染防止対策等について」
白石市医師会からはかんのリズムハートクリニック院長の菅野裕幸先生がマセラッティで来ていました。フロアーの感染症専門の先生からはコメントがあり、テレワークの際の肥満には有酸素運動はかえって害ががあり肉離れを起こすと数ヶ月のダメージになるから特に運動に努めないこと、もう一つは、新型コロナウイルス感染症には特異的な症状がなく、発熱もあてににはならず、咳もあてにならないが「味覚・嗅覚異常」は特異的だそうです。またサイトカインストームを起こすと、腸管症状が表に出てきて、一見、腹痛と吐下血症状で急性腹症の状態で運び込まれることが少なくないとの怖い(私のような消化器内科医にとっては)お話しでした。

職場における新型コロナウイルス感染症の拡大を防止するためのチェックリスト 2020.12.14pdf書類(181KB)
職場における新型コロナウイルス感染症の拡大を防止するためのチェックリスト 2020.12.14
最新版で、なかなか良くできています。




こんなFAXが届いてました。
「仙南地域における診療・検査医療機関の指定状況について(通知)」2020.12.14pdf書類(27KB)
「仙南地域における診療・検査医療機関の指定状況について(通知)」2020.12.14


診療・検査医療機関へ紹介する際の取り扱いについて 2020.12.14pdf書類(KB)
診療・検査医療機関へ紹介する際の取り扱いについて 2020.12.14
下線の一部は私が追加しました。


【仙南管内】診療・検査医療機関 指定一覧(R2.12.4:現在)取扱注意 2020.12.14
【仙南管内】診療・検査医療機関 指定一覧(R2.12.4:現在)取扱注意 2020.12.14
この2020/12/14のFAX(宮城県仙南保健所長発 仙南保第1376号 2020.12.11)を読んだ、彩人先生仙南保健所電話をかけ「第二類感染症を行政から民間に丸投げするのは許せん」一喝したそうです。仙南保健所の誰に電話したか分かりませんが。担当の企画総務班の中村さんにでしょうか。私は、今まで何回も必要があって、仙南保健所所長さんに電話したことがあるが、部下が「今は会議中なので電話には出れません」とか「今は外出中なので電話には出れません」とか「今は出張中なので電話には出れません」とか言って、一度も電話で会話することはかないませんでした。あまりしつこくすると、診療所の5年に一回の立ち入り検査の順番が早めに回ってくるかもしれないので、生殺与奪の権力をもっている仙南保健所には楯突けません
i宮城県仙南保健福祉事務所長
宮城県仙南保健福祉事務所(外部リンク)所長の御尊影かな?
宮城県医師会のホームページ(外部リンク)の役員と会務分掌(外部リンク)のページより勝手に転載させて頂しました。と思ったら直ぐに宮城県医師会のホームページより写真が削除されていました。宮城県医師会の役員(常任理事)を急遽降ろされたのでしょうか。もし、宮城県医師会からこの画像の削除を求められたら、直ぐ削除いたしますがね。
後に画像を小さくしてモザイク像にしたら、直ぐ画像は復活しました。宮城県医師会のホームページ(外部リンク)の役員と会務分掌(外部リンク)の常任理事として高橋達也氏地域医療、医療安全、介護保険、感染症、医療制度)として掲載されています。偉いさんなのですね。





(20/12/12土曜分)
久しぶりの土曜日の診療です。ここだけの話、午前の診療時間は午前8時30分からですが、表玄関を午前7時前にあけると午前8時には患者さんが数名待合室で待っているので、私は午前8時には院長室から降りていって、診療を始めます。もちろん、時間外分はレセプトで請求しません。患者様が多いので、こうでもしないと診療が遅れていくからです。





(20/12/11金曜分)
奥さんに連れられて、下の入れ歯を作って貰うため、午前10時の予約で近くの「吉村歯科医院さん」(外部リンク)に行ってきました。パノラマ撮って、上下の歯型を冷たいポリマーで取ってもらいました。気泡が入ることなく、バッチリ取れたのは吉村昌樹先生のテクニックが上手なお蔭でした。吉村昌樹先生は車の模型造りが趣味なので、手先が器用です。吉村昌樹先生は歯科医師、奥さんの吉村昌美さんは受付とレセプト等の事務、下の娘さんは歯科衛生士として働いていて、人件費はかからなそうです。以前は抗菌スリッパを紫外線で殺菌する機械があったのですが、場所を取るせいか、院内抗菌スリッパは一回ごとに昌美さんが消毒液をスプレーして清拭してくれます。見た目にも清潔感があり、マイスリッパ持参しなくても良いので助かります。当院では毎日約100名余りの患者様が来院されますので、これをするには、スタッフ一名を余分に雇わなければならないので、スリッパに消毒液をスプレーして清拭するのは無理です。一応、抗菌スリッパではあるのですが。解決方法としては始業前に全てのスリッパを消毒液をスプレーして清拭するのが望ましいのですか、スリッパ一足に約30秒かかるとすると、50×30=1500秒(25分間)かかるので無理です。





(20/12/10木曜分)
午後2時から「トーカドエナジー白石工場」(外部リンク)に、奥さんのプロパイロット2のスカイラインを借りて、産業医活動(安全衛生委員会出席・職場巡視)で行ってきました。11月5日(木)には内々に総務の●島さんから聞いていたのだが、会社の都合で12月一杯で嘱託産業医の契約が切れることとなりました。後任には「一般財団法人杜の都産業保健会」(外部リンク)から派遣されるとのことでした。なお、この件に関しては、翌日の12月11日に、白石市医師会事務長の村上さんに電話で報告しておきました。特段、白石市医師会長に宛ての文書による報告はしなくても良いそうです。1993年に日本医師会認定産業医の資格を取ってから、「花菱縫製白石工場」(外部リンク)さんには公立刈田綜合病院勤務時代から嘱託産業医として月1回の職場巡視と検診後の事後指導をしていました。トーカドエナジー白石工場さんには、嘱託産業医としては、堤栄昭先生の後任として当院開業後(だいぶ昔で震災前の以前の社屋があった頃)から通っておりました。安全衛生委員会の最後には、安全衛生委員会出席の皆さんより拍手があり「菓子匠 たかじん」(外部リンク)のお菓子「創菓良心」を頂きました。

創菓良心」(クリックすると拡大)
創菓良心

創菓良心」(クリックすると拡大)
創菓良心
「ココアパイ-葉っぱのブレンド」5個・「マドレーヌ銘菓白石川千本桜」4個・「白石道中」5個・「ぶな紀行」5個・「白石嬢」4個の詰め合わせでした。患者さまからも「菓子匠 たかじん」(外部リンク)のお菓子はしょっちゅう頂くのですが、今までは太るので食べすに、スタッフさんに配っていました。せっかくですので、今回は1日に1個づつ食べて、賞味する積もります。





(20/12/9水曜分)
昼には 【白石市医師会12月理事会】へ行ってきた。藤よしの弁当がでたが、昨夜の弁当よりましでありました。報告事項・協議事項ときて無事に終わった。年末年始の発熱患者さんの診療のフローチャートが提示され、令和三年度版の休日当番医のカレンダーが発表されました。5月のGWと、令和4年の年末年始には当たっていなかったので良かったとの当院スタッフの感想です。年末年始は普通の順番でなく、特別の順番でローテーションが組まれていて、当院は今年の年始の休日当番医を務めた一週間後にはまた休日当番医を務めました。来年度より白石第一幼稚園がなくなるとのことでした。残った第二幼稚園の校医は鈴木喜久男先生が務めるるとのことでした。来年度の越河小学校の児童数は37名と風前の灯火です。再来年はどうなるのでしょうか。向かいに座った菅野裕幸先生には、私が右自然気胸で入院していたことを知っているようでした。何で知ったのか。11月30日(月)・12月1日(火)と2日間休診としたが、宮城県医師会協同組合と保険医協会への休業補償保険には入っているはずだがどうなるんだか。





(20/12/8火曜分)
夜は 【白石市医師会学術講演会pdf書類(717KB)に行ってきました。いつもと違って最後列に着座しました。

 【白石市医師会学術講演会pdf書類(717KB)

 白石市医師会学術講演会 2020.12.08

  白石市・ベネシアンホテル白石蔵王 18:00~

 ■18:00~18:30 
 製品紹介 『イグザレルト錠』 バイエル薬品株式会社
 参考:
 選択的直接作用型第FXa因子阻害剤
 イグザレルト錠の添付文書pdf書類(557KB)

 «PROGRAM»

 ■18:30~ 特別講演 リモートによる講演

 座長: 片平 美明 先生
 公立刈田綜合病院 院長補佐・内科系診療部長/循環器科               .

 『FXa阻害薬に期待する作用

 演者:東條 美奈子 先生
 北里大学大学院医療系研究科
 循環器内科学 教授

  『Fxa阻害薬に期待する作用

 ※マスクの着用をお願い
 ※お弁当をご用意
 ※日本医師会生涯教育講座1.5単位
 CC(32:意識障害、33:失神、43:動悸)

 共催:白石市医師/バイエル薬品株式会社

 

 血管内皮細胞のグリコカリックス(外部リンク)は重要なものと認識しました。

 参考:血管内皮グリコカリックスを標的とする循環器病発症・増悪予防に関する
 ベネフィットファクターの検討
(外部リンク)


第3回 慢性心不全を考える会会場 2020.11.24
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第3回 慢性心不全を考える会会場 2020.11.24

概ね一番乗りしたので会場はまだガラガラです。今回は比較的後方に着席しました。
離れ離れに、弁当とペットボトルのお茶とお水と蓋付き透明コップが置いてあります。

  

第3回 慢性心不全を考える会の弁当 2020.11.24
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第3回 慢性心不全を考える会の弁当 2020.11.24

結構立派な3000弁当に一見見えます。


第3回 慢性心不全を考える会の弁当の中身 2020.11.24
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第3回 慢性心不全を考える会の弁当の中身 2020.11.24
出された3000円のお弁当は、
ベネシアンホテでの4回目になって、少しはましになってきました。
 でも、塩辛いのは変わらず、中濃ソース・醤油・漬物まで付いていました。
彩りは綺麗ですし、おかずの量も豊富になってきましたが、
素材の原価は900円もかかっていないでしょう。
ベネシアンホテル白石蔵王は近隣に対抗馬がないので、お高くとまっており、
会場費も高く、メーカーさんも困っていないかな。

(出席:白石市医師会 13名、その他 8名) 計21名





(20/12/7月曜分)
朝から久しぶりの診療(最後は11月26日木曜日)です。体調は絶好調で、診療前の朝方にシャワーにかかり、洗髪とひげ剃りして、リフレッシュした気分で診療は始まりました。順調に午前の診療は終わり、昼休み時間を利用して社保のレセプトチェックを終了し午後の診療に突入。午後は4時半頃には診療がまばらになり、国保のレセプトチェックも終了。完璧でした。奥歯の方は朝からポルタデント後に、顎下リンパ節まで有痛性に腫れてきたので、経口抗生剤のホスホマイシン500mgと抗菌剤のレボフロキサシン500mgを飲んだら午後には腫れも引いて歯痛もとれました。が、放置しておくのは良くないので、奥さんに12月11日午前10時に、吉村歯科医院さんに予約を取ってもらいました。2年前にフレンチのナクレに行く前に、下の入れ歯(48万円也)があると食べにくいので、ナクレに行く前に下の入れ歯を外してティシューに包んでシンクの横においたら、家人に捨てられました。48万円捨ててしまいました。今回は下の入れ歯を造ってもらう予定です。また、今回も約50万円もかかるかも。





(20/12/6日曜分)
明日月曜日からの診療に備えて、午後早くには白石市に到着。右下奥歯のう歯が痛むので「新今治水」(外部リンク)をツルハで買ってきてもらって、綿棒に浸して使用しましたが、市販の「ナロンエースT」2錠の併用が必要でした。





(20/12/5土曜分)
奥さんのスカイラインを河原町にある高圧自動洗車機で洗車するというので、横に乗せてもらって車内んら見学してきました。普段の洗車ではこれで充分と思いますが、ドアやボンネットフードの裏周りは、自宅に帰ってから手持ちの電動ブロワーか8気圧のコンプレッサー水分を吹き飛ばす必要がありそうです。もう体動による胸部の疼痛はなくなりました。今週水曜日から本日土曜日までは、彩人先生に代診してもらって有り難かったです。退院後の休憩は充分にとれました。夜から右下奥歯のう歯が痛み始めました。





(20/12/4金曜分)
自宅ガレージに前向き駐車しておいたポルシェの前方に開口している空気取り入れ口に溜まった落ち葉クズを、8気圧のコンプレッサーの空気圧で掃除しました。目に見える落ち葉はとクズはできる限り素手で取り除いておいたのだが、落ち葉4枚ほど出てきました。特に冷却効率が落ちるわけではないが、水分を含むとカビが生えるそうです。

白石市のクリニックに、みやぎ県南中核病院呼吸器内科の鈴木眞奈美先生より塚本内科消化器科へ診療情報提供書が届き、私の鼻咽頭のCOVID-19PDR検査は陰性でしたとのこと。

みやぎ県南中核病院呼吸器内科からの封筒-2020-12-04
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みやぎ県南中核病院呼吸器内科からの封筒 2020.12.04

診療情報提供書-2020.12.04
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診療情報提供書 2020.12.04





(20/12/3木曜分)
用事で東北大学病院に、2時間ほど奥さんと自宅より外出してきました。退院後2週間は、重い物持ったり過激な運動(私は元来運動嫌い)をしないように、みやぎ県南中核病院呼吸器内科の主治医より申し渡されています。が、来週月曜日からは診療カレンダー通りに日々の診療が待っています。東北大学病院の令和2年11月16日版(最新改訂版)の「新型コロナウイルス感染症に関する問診票(外来・入院外)」を貰ってきたので、当院でも12月11日より使わせて貰う予定です。
「東北大学病院の新型コロナウイルス感染症に関する問診票(外来・入院外)R2年11月16日版」2020.12.03pdf書類(66KB)
新型コロナウイルス感染症に関する問診票(外来・入院外)2020.12.03





(20/12/2水曜分)
バルギン消泡液・消毒用エタプロコール・ゾビラックス軟膏・呼気中アルコール検知器などを取りに、白石市までポルシェで往復しました。昭和シェル石油(Vパワー)の川井石油でハイオク満タン入れたら、来年のカレンダーくれました。川井石油さんでは、毎回、ウインドウを拭いてくれて、ウインドウ内側や内装を拭くタオルを渡してくれます。燃焼室清浄剤入りのVパワーはシェル石油だけなので、フューエルワンを入れる必要なく、最近はもっぱら川井石油を利用しています。洗車は長谷川さんが居るエネオスの丸山さんにまかせています。





(20/12/1火曜分)
当初の診療カレンダーの予定とことなり、11月28日と12月2日(水)から12月5日(土)まで、ある事情にて、彩人先生に代診してもらう羽目となりました。11月30日()から12月1日()までの2日間は臨時休診としました。
 その事情とは、
院長が、11月27日(金曜日)早朝に泥酔して熟睡していてベッド上で、「自然気胸」(外部リンク)を発症し、みやぎ県南中核病院呼吸器内科救急搬送入院となったからです。
胸部レントゲン検査・胸部CT検査で右自然気胸の診断がつき、幸いにも、程度は軽く、トロッカーで8Frの持続ドレナージチューブを入れていただき、症状・理学所見・SPO2・胸部ポータブルレントゲン検査などの所見の改善が急速に認められたが、土日をはさんでいるので、念のため、12月1日(火)まで様子みながら入院し、1日の胸部レントゲン検査の結果で同日仙台の自宅に退院となりました。
泥酔して寝ていて、突然右前胸部が痛くなり苦しくなったので、びっくりしました。彩人先生と拓人薬剤師先生が居たので、助かりました。初めて救急車で搬送されたが、泥酔していたので、夢幻のようでした。もちろん、入院中はノンアル生活でした。




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