（19/12/1日日曜分）
丁度１週間遅れで、当院薬剤師さん（三男）の誕生日祝いとして「ナクレ」（外部リンク）でランチをしました。参加者は東京にいる医師の次男を除いて、私と奥さんと当院事務長の長男と当院薬剤師の三男との４人でした。私は明日月曜日の仕事があるので、本日中には白石市のクリニックに運転していかなければならないので、お飲み物はノンアルコールビールを注文しました。お料理はLunch menu nacrée ￥12,000（税別）《 料理13品 ワインなし》を頼みました。１２時００分からの予約だったので、５分前にはタクシーで到着しました。何組かのお客様がきても、火入れのタイミングを考えると、何組かのお客様が同時に来ることが求められます（店側としては）。それが一番美味しいタイミングとなります。私は食べない糖低質ダイエットをしていて、舌が敏感になっているのか、塩味は強めに感じました。お客が入る前からのエアコン暖房のせいか、足下は冷え冷えでした。当院のように床暖房にしておけば良かったのに。料理は色彩鮮やかで、給仕さんから一皿づつの詳細を聞いてから味わいます。料理は繊細で素材の馥郁が楽しめるものでした。さすがのお店だと、改めて感じいりました。お魚料理は金目鯛、お肉料理は鴨肉でした。やはりフレンチは自家製のソースがキモですね。ミシュラン一つ星の店ですが、私は料理の写真は自制して撮影しませんでした。私はスノッブ（外部リンク）ではありませんから。料理の写真や感想（口コミ）は、食べログの「ナクレ」（外部リンク）にあります。隈研吾氏が手掛けた白色のヴェールに包まれた空間は、他のお客さんが見えそうで見えなく、独立した個室のようで安心感があります。
（19/12/4日水曜分）
キャノンメディカルシステムズ株式会社宮城サービスセンタから松浦さんが来院して、デジタルＸ線ＴＶ装置DREX-PZ10/51保守契約費の見積もりを持ってこられました。今まで５年間やっていた、保守委託契約 フルメンテナンス（Ｘ線管球２本含む、イメージ管含む）に比べて何故か８５万円と同額である。逆にイメージ管除くと安くなる筈が、９４万円と高くなっている。マイナスオプションで更に高くなるとは論理的矛盾ですが、何ででしょう。今までの８５万円を守りたいのでしょう。
デジタルＸ線ＴＶ装置DREX-PZ10/51保守契約費の見積もりデジタルＸ線ＴＶ装置DREX-PZ10/51保守契約費の見積もり
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デジタルＸ線ＴＶ装置DREX-PZ10/51
（6768KB）いままではアナログX線TV装置を約１５年間使っていて、フルメンテナンス（Ｘ線管球１本含む、イメージ管含む）に入っていました。１度イメージ管（９００万円）が壊れ、直ぐに新品と無料で交換してもらったことがありました。イメージ管は関東から深夜便で翌早朝には届いて直ぐX線業務が再開できました。寝台起倒装置のモーター（無償交換）が壊れたときも、モーターは関東から深夜便で翌早朝には届いて直ぐX線業務が再開できまし。東芝の技術の方は技術はしっかりしていて、信頼置ける方です。管球は７０万円と高くない?のだが、イメージ管（９００万円）が壊れて自費交換となったら、桁違いに高くなり納期も遅くなるので、イメージ管も無償交換となるフルメンテナンスを契約してあったのです。今回もイメージ管も無償交換となるフルメンテナンスを契約しました。イメージ管とは、IIT（外部リンク）のことです。
（19/12/5日木曜分）
午後も雨模様なので、産業医をしているトーカドエナジー白石工場（外部リンク）には、菊地タクシーで往復しました。原則、雨の中は走りたくないので。
（19/12/7日土曜分）
奥さんと一緒に 【白石市医師会木曜会忘年会】に行ってきました。令和になってから初めての忘年会です。木曜会とは、白石市医師会会員の開業医の酒食を共にする懇親会です。木曜会は偶数月の第３木曜日に開かれ、木曜会婦人の会（日中にて御食事のみ）は奇数月の第３木曜日に開かれます。木曜会の担当幹事は、メンバーの五十音順に上がって担当しますが、木曜会忘年会の担当幹事は、メンバーの五十音順に下がって担当します。今回の担当幹事は、医療法人社団恒心会の佐藤医院の佐藤恒明先生と佐藤幸子先生です。合同写真撮影は今回もありませんでした。しかし、松・竹・梅・幸・福の各卓に監事の先生が回ってスナップ撮影し、来年３月３１日発行の「白石市医師会報」にモノクロで掲載するそうです。私と奥さんは梅卓でした。梅卓には他に、内方医院の佐藤秀一先生ご夫妻、水野内科クリニックの水野圭司先生御夫妻、引地クリニックの引地克先生が着席されました。引地克先生は約１時間遅れで到着され、幹事の先生から自己紹介を振られていました。
白石市医師会木曜会忘年会 Menu
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宴席の途中でピアノとフルートのミニコンサート（P門脇麻美 F千葉展子）（３０分程度）があり、なかなか良い演奏が聴けました。
Flute 千葉展子 Chiba Hiroko さんのプロフィール
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金のフルートです。
千葉展子さんのFlute演奏（クリックすると拡大）
Piano 門脇麻美 Kadowaki Mami さんのプロフィール
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１回演奏毎に、ホテルの調律代３万円だそうです。
（19/12/8日日曜分）
明日からの診療に備えて昼過ぎには白石市のクリニックに到着。当院駐車場に前向き駐車。シャンパンゴールド支柱の透明なカーポートの下です。実は、エアコン・換気装置・空気清浄機を備えたガレージ（自宅と同じ）にしたかったのですが、駐車場の開放感がなくなり狭くなるので諦めました。カーポートは、50Mの風速・50Cmの積雪に耐えられるタイプにしました。白石市は、春の嵐「蔵王おろし」が秋の台風より強いからで、西風に耐える向きにしてあります。車の左と前方は、ギリギリに駐めていますので、風の弱い雨には、殆ど濡れることはありません。
クリニックのカーポート下のマイポルシェ(1) （クリックすると拡大）
タイヤ止めを取り去って、前向き駐車です。カーポートの向こうが西側で、カーポートの手前側が東向きです。カーポート右奥には、小さいカーブミラーを付けています。
クリニックのカーポート下のマイポルシェ(2) （クリックすると拡大）
フロントリップスポイラーと花壇とは、４センチ空けています
クリニックのカーポート下のマイポルシェ(3) （クリックすると拡大）
ガソリン給油口は、車の右側前方のフロントフェンダーにあることが、良く分かります。ガソリンスタンドに行くときは忘れてはなりません。
クリニックのカーポート下のマイポルシェ(4) （クリックすると拡大）
カーポート右奥の小さいカーブミラーは前方駐車時に役立ちます。リアフェンダーの張り出しが凄いです。左のドアミラーが通ったからといって、左のリアフェンダーのホイールハウスが通るとは限りません。カーブミラーで支柱との距離が分かります。
クリニックのカーポート下のマイポルシェ(5) （クリックすると拡大）
車のの左側ギリギリで、ドアミラーがカーポート支柱から３センチ離れたとこに駐めます。当たりそうで怖いです。本日は大分空けています。カーブミラーが見えます。
クリニックのカーポート下のマイポルシェ(6) （クリックすると拡大）
カーポート側から見るとこんな感じで、車の後方はすっかり隠れています。
（19/12/9日月曜分）
インフルエンザ 宮城県全域に注意報
2019年12月9日 (月)配信の河北新報の報道では
『県は５日、県内全域にインフルエンザ注意報を発令した。仙台市保健所管内で、１１月２５日～１２月１日の１定点医療機関当たりの患者報告数が１３．２０人と、発令基準の１０人を超えた。
過去５年間では、２０１７年の１１月３０日に次いで早い時期の発令となった。県内では既に小学校を中心にインフルエンザによる学級閉鎖が相次いでいる。
県疾病・感染症対策室はワクチンの予防接種や手洗い、うがいを徹底するなど注意を呼び掛けている。』
（19/12/10日火曜分）
夜は 【白石市医師会学術講演会】
（41KB）に行ってきました。【白石市医師会学術講演会】 （41KB） １８：００～ 白石市・ベネシアンホテル白石蔵王 1F ローズルーム2・3 製品紹介：１８：００～１８：３０ 選択的β3受容体作動性過活動膀胱治療剤 ベタニス錠25mg・50mg 参考：ベタニス錠の添付文書 （642KB）アステラス製薬株式会社 特別講演：１８：３０～ 座長：引地クリニック（外部リンク） 院長 引地 克 先生 . 座長の引地克(まさる)先生(クリックすると拡大)  演題：『過活動膀胱：診断と治療のコツ』 演者：泉中央病院 副院長 中川 晴夫 先生 ※講演会終了後、情報交換会を開催 ※ご施設名・ご芳名のご記帳をお願い 日本医師会生涯教育講座１．５単位 （CC：7:医療の質と安全・65:排尿障害、67:多尿） 共催：白石市医師会/アステラス製薬株式会社 以下、中川 晴夫 先生のppt.スライドから 一部改変・割愛して転載させて頂きました。
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私は１８：２０頃に着いたので、いつものように最前列にいました。演題がOAB（過活動膀胱）で一般的でなかったのか、コメディカルの参加が少なく2/3の入りとなりました。中川晴夫先生は５・６年前に白石市医師会学術講演会で講演をなさったそうですが、そう言えば肉眼的血尿の分類は血性・淡血性・淡淡血性に分けるとのことが記憶にあります。非常に分かりやすい講演でためになりました。切迫性尿失禁は患者さまからはなかなか言い出しにくい症状なので、私は恥ずかしがりやなので、私から高齢女性患者さまには「切迫性尿失禁=おしっこが漏れて困ることはありませんか。」と聞くのではなく、「尿取りパッドをつかっていませんか。」と聞いています。これには、かなりの回答割合があり、OABの診療の糸口となります。
、いつもとことなり義理を欠かさずに情報交換会には出ました。立食で、公立刈田綜合病院（外部リンク）内科副院長の渡辺正先生からは、刈田病院の現状と余り期待できない将来の展望につき伺いました。
参考：かった ほっと ぷれす（公立刈田綜合病院広報誌） 2019年12月 VOL.38 P4
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私は炭水化物ダイエットをしてるので、ビールは飲みましたが、お料理の方は、刺身のマグロとサーモンと海老、生ハムを15枚位、海鮮ちらし寿司風のばら寿司（鮨樽の前には「ばら寿司」との名称が書いてあったが、本物のばら寿司（外部リンク）とは異なる。）の酢飯の上にのっている具のタマゴと海老と刺身とズワイガニ蟹とイクラを食べました。帰りには結構寒くなっていて、吐く息が白くなっていました。
（19/12/11日水曜分）
午前の診療を１１時４０分までにして、昼休みには 【白石市医師会１２月理事会】に行ってきました。 【白石市医師会木曜会忘年会】からの帰宅時に、スーツからの着替えで、仙台の自宅に運転免許証（ゴールド免許）を置き忘れて白石市のクリニックに来たので、運転ができなかった（免許証不携帯でも点数は付かないそうですが）ので、片道680円の菊地タクシーで往復しました。昼の弁当は、珍しく西洋料理屋ルガノ（外部リンク）の弁当でした。ルガノさんが仕出し弁当やっているなんて、今まで知りませんでした。いつもの仕出し弁当屋さんが、本日は臨時休業だったらしいです。
ルガノ弁当のMenu 2019.12.11（クリックすると拡大）
私は炭水化物ダイエットをしていて、インゲンとタマゴのピラフは残しました。
（協議事項）（１）～（６）のうち、（協議事項）（１）は、白石市教育委員会教育長半沢芳典さまからの令和２年度学校医の推薦について（依頼）でした。
令和２年度学校医の推薦について（依頼） 2019.12.02
（32KB）
資料として、令和２年度児童生徒数一覧（見込み）
（42KB）がありました。
これを見ると、私が内科校医をしている白石市立越河小学校は３８名と小原小学校の１１名についで２番目の過疎小学校です。越河小学校養護教諭の岩渕先生に問い合わせたら、令和元年度の在籍児童数は計４２名だそうです。来春には、６年生が９名卒業し、１年生が５名入学するそうです。結果４名減の３８名となるわけです。養護教諭の先生の話しでは、全ての学年が複式授業とはなっていないので、まだ閉校の対象にはなっていないそうです。しかし、このまま減り続けば、全て複式学級になって閉校の対象になるかも知れません。
（19/12/14日土曜分）
午後は休診なので、午後には、ダスキンさんの１F床ワックス掛けと１F窓掃除がありました。さすが、プロの仕事は丁寧で速いです。
（19/12/15日日曜分）
Porsche 911 carrera GTS Cabrioletの冬タイヤ交換・フロントとサイドとリアの全面ガラス撥水処理・幌の再撥水加工・エンジンオイル交換のため、白石市のクリニックから泉区にあるポルシェセンター仙台（外部リンク）まで行ってきました。泉のポルシェセンター仙台は、現地に来年５月再開の新しく広くなるショールームの建築予定だそうで、整備サービス部門は泉に残しておいて、現在は国道４５線沿いの扇町の賃貸建物をショールームに当てているそうです。泉にあるとインターから近いので便利だったのだが。しらばくのガマンかでしょう。代車にはホワイトのVOLVO-V４０
（6.72MB）をタダで貸してくれました。無料レンタルです。勿論ハイオク満タン返しです。先々月（2019年10月）頃からアウディ宮城野（外部リンク）では、レンタル代車料を毎日千円づづ徴収することになりました。アウディは最近は宮城県ではありふれている状態ですものね。ユーザーへの車の引き取りや納車には五千円申し受けるそうです。次の木曜日（12月19日）か金曜日（12月20日）に、泉のポルシェセンター仙台サービスセンターに引き取りに行く予定です。（19/12/18日水曜分）
夜の７時から白石市の「旬彩処 ひがし小路」（外部リンク）で当院の忘年会をしました。料理は3000円の鍋コースで、お飲み物はそれぞれの希望で飲み放題としました。3500円のコースもあるようですが、これは料理が二皿追加されるだけで、特に食材が高級となるわけではないので、3000円でも量的には充分です。私は生ビール一筋、飲める方は日本酒の冷酒や生ビール、飲めない方は温かいウーロン茶やノンアルコールビールなどです。忘年会といっても、私は社会不安障害なので、院長挨拶や乾杯の音頭はありません。例年のごとく、奥さんに任せて「皆さんそれではお疲れ様ー」と言ってもらって始まるのですが、すでに私は生ビールに手を付けています。新入ナースさんの自己紹介もお願いしません。みなさんの前で自己紹介は、社会不安障害がある方には、非常に苦痛で逃げ出したくなるシチュエーションです。ふつうの方でも苦手でしょう。最近、企業さんでは若い人達から仕事上の忘年会は嫌われるそうです。飲み会にまで職場の環境そのままを持ち込むのは抵抗があるからでしょう。当院スタッフは平均年齢が高いため（平成生まれは１人だけ）案外と喜んで参加してくれます。今回は、自宅の猫たちがいるので、薬剤師さんだけが不参加でした。私は、本年の９月下旬の誕生日過ぎ頃から炭水化物ダイエットを始めて、７６Kgから６２Kgまで、１４Kgの体重減少に成功した旨を、ボソッと宣言しました。最後に、奥さんが、可愛い猫ちやん「ほめにゃんこ」
（570KB）や犬チャン「ほめわんこ」（578KB）の卓上カレンダーを配っておしまいです。帰りがけには、ひがし小路さん店内で仙南尚仁会会長の三浦義邦先生と出会ったので、挨拶してきました。三浦先生は、古い刈田病院時代（23年前）の看護師さん5人と飲んで居られました。名前は出てこないが、顔をみたら全て知っている看護師さん達で、懐かしい思いをしました。皆さんには「痩せた。痩せた。」と言われました。たしか忘年会シーズンの去年か一昨年も、ひがし小路さん店内で三浦義邦先生と出会ったのを思い出しました。（19/12/19日木曜分）
ポルシェの整備が終わり、明日20日金曜日には泉のポルシェ整備サービス部門に取りに行けるかと思って電話したら、まだガラス撥水処理と幌の再撥水加工が残っているようだが、来週には出来上がるので来週の木・金かに来て下さいと言われました。しかし、来週は彩人先生の木・金の代診はないのでムリということで、2020年1月4日に取りに行くことにしました。
夜は、午後７時からのクローズドの会合の 【県南Diabetes Forum】
（726KB）に行ってきました。夜は冷えても風がないので、それ程寒くなくコートは着ないでジャンパーの上着で行きました。【県南Diabetes Forum】 （726KB） 参考：トラゼンタの添付文書 （680KB）１９：００～２０：００ ベネシアンホテル白石蔵王 １９：００～１９：１５ 製品情報提供 日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社 特別講演 １９：１５～２０：００ 座長 小松 和久 先生 小松外科内科クリニック 院長 座長の小松和久先生(クリックすると拡大)  演題 『SGLT２阻害薬の臨床使用経験 ～心血管リスクを有するDM患者を中心に～』 演者 菅野 裕幸 先生 かんのリズムハートクリニック 院長 演者の菅野裕幸先生(クリックすると拡大)  講演会終了後に情報交換会を用意しております 共催：イーライリリー株式会社/日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社 . 参考：ジャディアンス錠の添付文書 （806KB）以下、菅野 裕幸 先生のppt.スライドから 一部改変・割愛して転載させて頂きました。
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（19/12/27日金曜分）
午後の診療が終わってから、泉のポルシェ整備サービス部門の玉上さんから電話があって出上がりましたとのこと。明日は年末年始の休診なので、午後には取りにに行けそう。見積もりは１８万代だったが、口頭で幌の再撥水加工も頼んだので、約２１万未満となるとのこと。現金で持って行きましょうかと言ったら、来年の振込で良いとのこと。納品請求書を発行して貰えるそうです。３万位までは、現金で払った方が楽ですが、店頭での手続きが大変らしい。
（19/12/28日土曜分）
本日より年末年始の休診の第１日目。とは言っても、午前は、事務スタッフは１２月分レセプトチェック業務、看護スタッフは棚卸し業務が゛あります。私と事務長さんは、年賀葉書への宛名ラベル出力と宛名ラベル貼り業務があります。午後から解放されて、皆さん共々、今年は一段落がつきました。
午後からは、代車のホワイトのVOLVO-V４０
（6.72MB）で、ハイオク満タン返し（3440円：結構燃費良いです）で泉のポルシェ整備サービス部門へ到着。午後３時４０分頃でした。午後４時になると日没が近く暗くなってくるので、車の仕上がりチェックは難しくなります。充分チェックして、Porsche 911 carrera GTS Cabrioletは納得のの出来でした。久しぶりに（約３ヶ月前が最後）洗車してもらっていて、内装も綺麗に掃除してくれていて埃一つもありません。整備サービススタッフの玉上さんの説明も正確丁寧で安心感があります。納品請求書をもらって、仙台市の自宅に帰りました。・・・・・・
（19/12/30日月曜分）
昼には、恒例となっている、私と奥さんの歯科のかかりつけで当院に一番近い吉村歯科医院の吉村先生御夫妻との年末お食事会を、今回は妹も参加して仙台市の「レストラン拓」（外部リンク）でしました。ランチタイムには、B・C・Dの３コースがあるところ、私はダイエット中なので一番安いBコース（2,800円）を選択しました。Bは、オードブル一品、魚か肉料理、Cは、オードブル二品、魚か肉料理、Dは、オードブル二品、魚料理と肉料理と品数が増えていきます。本日は運転の予定がないので、私は先ず生ビール（350ml：600円を計3杯）を注文。オードブルは白身魚（平目）と野菜のマリネ、魚料理は金目鯛の何やらでした。ダイエット中は食が細くなり食べるのが遅くなっていて、ついていくのが大変です。いつもの早食いがどんなに良くなかったのが分かります。別の効果ですが、ダイエット中は味に敏感となり、美味しく頂けます。例えば、刺身なども、わさび醤油に浸けなくても塩分は充分に感じますし、素材の香りや食感がダイレクトに味わえます。やはり、料理を美味しく頂くには、腹を空かしていくが最良でしょう。会話は、主に共通する、車と音楽の話しでした。年末の楽しいひとときでした。
帰りはタクシーで仙台三越に寄って、大晦日の料理の食材を買いに行きました。仙台人には、あまり縁の無い、福島県人（私の母方の祖父が福島県伊達市の桑折出身なので）には、正月には必須の「いかにんじんするめ」の原材料を買いに行きました。これは、私が京都に居た頃の小学生時代から、母の采配で、スルメと昆布をハサミで0.5mm位に裁断する役目でしたから。熟してできあがると、1.5mm位に膨潤して柔らかくなり、とても美味しく柔らかでした。私にとっては、いわゆる「お袋の味」で、毎年の正月には欠かせないおせち料理です。福島県では、年末にはデパートやスーパーに「いかにんじん」（外部リンク）のコーナーができるそうです。これに、あと一つ昆布を入れるとネバネバ成分が出てきてより美味しく頂けます。「いかにんじんするめ」にカズノコを入れたのが、日本海側の「松前漬け」となっています。
（19/12/31日火曜分）
大晦日です。
１月２日が休日当番医に当たっているので、１日前倒しで、夕方からお屠蘇を飲み、出来合いのおせち料理をいただきました。本年も、おせち料理は三社より取り寄せました。中華の黒森（外部リンク）のおせちは、限定で、黒森の会員にならないと入手出来なくなったのが残念です。お屠蘇はコップで一合ほど飲み、おせち料理は二段重の会社のものを冷蔵から出して、なるべく炭水化物が少なく蛋白質の多い料理をチョイスして食べました。おせち料理はどれも、保存性を考えてか塩分が濃いです。ので、あまり美味しくはありません。